下肢洗傷療法對前交叉韌帶重建術(shù)后早期康復(fù)的影響.pdf

1、[目的]利用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)重建前交叉韌帶的手術(shù)己日漸普及。該手術(shù)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性不亞于手術(shù)本身。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，由于早期鍛煉所致的疼痛、關(guān)節(jié)積液、持續(xù)性炎癥等并發(fā)癥很大程度上妨礙了康復(fù)方案的順利進(jìn)行，從而影響了手術(shù)的療效。本課題將下肢洗傷療法應(yīng)用于術(shù)后早期的康復(fù)進(jìn)程中，旨在探討該療法能否改善相關(guān)并發(fā)癥，以確?？祻?fù)的質(zhì)量和手術(shù)的效果。
　　[方法]課題組在2010年2月至2011年10月期間，選取解放軍第一七五醫(yī)院骨科收治的單純ACL

2、損傷的患者，均系外傷所致的1周以上、2個(gè)月以內(nèi)的閉合性損傷。所有患者均采用自體胭繩肌腱進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下雙股單束重建，固定方法均為可吸收界面螺釘擠壓式固定。對病人進(jìn)行隨機(jī)分組，其中實(shí)驗(yàn)組術(shù)后接受下肢洗傷療法配合積極康復(fù)訓(xùn)練，對照組僅實(shí)施相同的康復(fù)訓(xùn)練方案。術(shù)后1周、2周、4周及3個(gè)月時(shí)評測膝關(guān)節(jié)腫脹程度、VAS評分、ROM，術(shù)后3個(gè)月隨訪，行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性檢查、MRI檢查、Lysholm評分、IKDC主觀評分，收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　

3、[結(jié)果]獲得40例病例，均完成了3個(gè)月的隨訪。術(shù)后2周及4周時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的關(guān)節(jié)腫脹程度、VAS疼痛評分均小于對照組，而關(guān)節(jié)活動(dòng)度大于同期的對照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；通過術(shù)后3個(gè)月的隨訪發(fā)現(xiàn)，兩組病人在關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、骨隧道直徑、Lysholm評分方面的對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而實(shí)驗(yàn)組的IKDC主觀評分高于對照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　[結(jié)論]下肢洗傷療法能有效的改善ACL重建術(shù)后早期康復(fù)