肺癌患者外周血NKG2A和NKG2D表達(dá)及其臨床意義的初步研究.pdf

1、目的:細(xì)胞免疫在機(jī)體的抗腫瘤免疫中發(fā)揮著重要作用，其中NK細(xì)胞在免疫監(jiān)視中的作用至關(guān)重要。以往對(duì)肺癌的研究多局限于從NK細(xì)胞的某一單一受體方面對(duì)其免疫逃逸機(jī)制進(jìn)行研究，然而NK細(xì)胞的功能受其表面多種受體表達(dá)的共同影響。本研究通過(guò)同時(shí)聯(lián)合檢測(cè)肺癌患者外周血中自然殺傷(NK)細(xì)胞表面抑制性受體NKG2A和活化性受體NKG2D表達(dá)水平，初步分析探討NKG2A與NKG2D表達(dá)失衡與肺癌免疫逃逸的關(guān)系及其臨床意義。旨在了解NK細(xì)胞表面抑制性受體和

2、活化性受體表達(dá)及其平衡在肺癌免疫監(jiān)視中的作用，為臨床診斷及免疫治療提供理論依據(jù)。
　　 方法:選擇101例初發(fā)未治療的肺癌患者，采用流式細(xì)胞儀檢測(cè)其外周血中NK細(xì)胞含量及其表面受體NKG2A和NKG2D的表達(dá)水平，并以81例健康體檢者作為對(duì)照。
　　 結(jié)果:(i)肺癌組患者外周血中NK細(xì)胞含量為(18.99±6.22)％，明顯高于對(duì)照組NK含量(16.81±6.64)％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.25p=0.025）。<

3、br>　　 (ii)肺癌患者外周血中NK細(xì)胞表面受體NKG2A的表達(dá)為(39.77±14.03)％，高于對(duì)照組(32.69±11.47)％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-3.66，p=0.001）。
　　 (iii)肺癌組外周血中NKG2D表達(dá)于為(84.23±4.20)％，低對(duì)照組(85.16±3.61)％，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=l.59，p=0.112）。
　　 (iv)肺癌組患者外周血中NK細(xì)胞表面受體NKG2A/NK

4、G2D的比值(0.47±0.16)明顯高于對(duì)照組(0.38±0.13)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-3.98，p=0.001）。(v)在肺癌組中隨著TNM分期(F=4.996，p=0.009)及PS評(píng)分（t=-2.01，p=0.041）的增加，NKG2A表達(dá)也表現(xiàn)逐漸增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。NKG2D表達(dá)與TNM分期及PS評(píng)分未見(jiàn)明顯相關(guān)，NKG2A、NKG2D表達(dá)與性別、年齡、吸煙、肺原發(fā)腫瘤大小、病理類(lèi)型及肺外轉(zhuǎn)移器官數(shù)目之間均未檢測(cè)到

5、有明顯相關(guān)，(p>0.05)。
　　 (vi)肺癌患者外周血中NKG2A的表達(dá)與NKG2D呈負(fù)相關(guān)(r=-0.22，p=0.026)。
　　 結(jié)論:(i)肺癌患者外周血中NK細(xì)胞表面受體NKG2A高表達(dá)而NKG2D相對(duì)低表達(dá)，NKG2A/NKG2D比值升高，提示NK細(xì)胞表面受體NKG2A、NKG2D表達(dá)失衡可能是肺癌逃逸機(jī)體免疫監(jiān)視的重要機(jī)制之一。
　　 (ii)NKG2A的表達(dá)與肺癌病人的臨床分期及一般狀態(tài)密切