離體兔心臟急性雙房擴(kuò)張合并快速心房刺激時(shí)電生理變化及胺碘酮的干預(yù)作用.pdf

1、 在離體灌流的兔心臟，快速心房起搏和急性心房擴(kuò)張均可引起心房短期可逆的電生理變化，表現(xiàn)為心房有效不應(yīng)期(AERP)下降、生理率適應(yīng)性喪失，房顫(AF)的易患性增加。同時(shí)不同的心房壓力水平AERP下降的程度是不同的，可誘發(fā)心律失常的類(lèi)型也不同。對(duì)短期電生理改變中心房傳導(dǎo)速度的改變各家報(bào)道不同，包括傳導(dǎo)減慢、不變或延長(zhǎng)。在臨床實(shí)踐中心房擴(kuò)張常見(jiàn)，尤其是左房，并且心房擴(kuò)張與快速性房性心律失常經(jīng)常同時(shí)存在，心房擴(kuò)大和快速性房性心律失常在AF

2、的發(fā)生和維持中可能有重要作用。胺碘酮作為Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物在臨床中廣泛應(yīng)用。急、慢性給予胺碘酮其作用機(jī)制是不同的，急性給予抑制Na+、Ca2+、K+通道，慢性給予時(shí)動(dòng)作電位時(shí)程(APD)、ERP延長(zhǎng)。本文通過(guò)建立離體兔心臟模型，目的在于觀察急性雙心房擴(kuò)張同時(shí)給予快速心房刺激后，電生理指標(biāo)AERP、AERP離散度、心房激動(dòng)順序、激動(dòng)時(shí)間的變化以及AF的誘發(fā)情況，探討AF的電生理機(jī)制，以及胺碘酮抗心律失常有效性的電生理基礎(chǔ)，為AF的治療提供