個體化腸道管理對假性大便失禁患兒的效果評價.pdf

1、目的：假性大便失禁是一種嚴重影響小兒身心健康的疾病，多發(fā)生于學齡前期和學齡期兒童，該病不具有自限性，如不及時加以管理，就會發(fā)展成為真性失禁，給患兒及其家庭帶來更多困擾。本研究的目的在于設計一套針對假性大便失禁患兒的集飲食、藥物、排便訓練和個別心理疏導于一體的個體化腸道管理方案，并評價該方案對假性便失禁患兒肛門功能和生活狀態(tài)改善方面的效果。
　　方法：采用自身前后對照，方便抽樣法抽取2011年9月至2012年4月門診就診的40名假性

2、大便失禁患兒，實施個體化腸道管理干預法，具體內(nèi)容包括合理飲食、緩瀉劑通便、排便訓練和個別心理疏導，門診結(jié)束后研究者定期電話咨詢指導及患兒門診隨訪相結(jié)合。于患兒干預后3個月進行肛門功能評分（李正排便評分表）和生活狀態(tài)評分（自行設計問卷），對干預方案有效性進行檢測。使用SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，評分資料采用配對t檢驗，評價干預前后患兒肛門功能及生活狀態(tài)水平的差異。
　　結(jié)果：①患兒基線調(diào)查資料顯示，本組假性大便失禁患兒40例，平均

3、(6.13±2.13)歲，大便失禁時長(6.40±5.33)月，其中4～6歲患兒19例(47.5％)，7～12歲患兒21例(52.5％)，24人伴隨便秘，5人由祖父母代管，3人來自非獨生子女家庭，失禁頻率＜5次/周16人(40％)，6～10次/周13人(32.5％)，＞10次/周11人(27.5％)，21人(52.5％)日常生活中排便無規(guī)律，其中13人從未接受過排便訓練。②患兒入組時肛門功能平均3.63分，干預后3個月為5.85分，忠兒

4、失禁頻率明顯減少，患兒干預后3個月與干預前比較，排便功能有顯著性提高(P＜0.01)，研究結(jié)束時40例患兒均恢復正常排便。③患兒入組時生活狀態(tài)平均分為56.18，干預后3個月為31.73分，干預后3個月患兒生活狀態(tài)與干預前相比較有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)?？梢?，干預后患兒生活狀態(tài)得到了明顯改善。研究期間家長對腸道管理方案認知準確，方法應用得當。
　　結(jié)論：①個體化腸道管理能夠促進假性大便失禁患兒排便功能恢復，改善該類患兒的生活狀