復(fù)方大承氣湯治療急性胰腺炎臨床療效觀察.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)中藥復(fù)方大承氣湯治療急性胰腺炎及中藥不同給藥途徑的臨床療效觀察，為治療急性胰腺炎找到一種更常規(guī)有效、毒副作用小的治療手段，并為中醫(yī)藥治療本病作用機(jī)制及臨床運(yùn)用，提供客觀、具體的觀測(cè)指標(biāo)，為其在治療急性胰腺炎中的應(yīng)用提供客觀依據(jù)。
　　 方法:對(duì)60例采用非手術(shù)的急性胰腺炎住院患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表采取完全隨機(jī)化分組方法，分為對(duì)照組（A組）20例和治療組（B、C組）各20例，兩組的年齡、性別、臨床分型、血尿淀粉酶水平等方

2、面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性;A組:禁食、胃腸減壓、預(yù)防性使用抗生素（頭孢呋辛鈉和替硝唑）、抑酸（西咪替?。⑸L(zhǎng)抑素類藥物（奧曲肽）、營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療。治療組（B、C組）在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方大承氣湯:厚樸(15-20g)、炒萊菔子(15-30g)、枳殼15、桃仁9g、赤芍15g、大黃(后下20-30g)、芒硝沖服(10-15g)（注:為保證臨床用藥安全及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均采用最小劑量），每日1劑煎3次，每次煎至

3、160ml;B組在禁食的情況下，口服或經(jīng)胃管注入，保留1.5小時(shí);C組經(jīng)直腸緩慢滴入，每日3次。7天為一療程。發(fā)病后1、4、7天測(cè)量體溫、心率、呼吸率、血壓，行血常規(guī)、生化、血尿淀粉酶等檢查;結(jié)合病史、查體，進(jìn)行APACHEⅡ評(píng)分、BalthazarCT分級(jí)，觀察兩組患者在腹痛緩解、胃腸功能恢復(fù)、血尿淀粉酶恢復(fù)正常、白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間，CT檢查胰腺影像學(xué)改善情況來(lái)觀察復(fù)方大承氣湯治療急性胰腺炎的臨床效果，進(jìn)行臨床觀察研究，對(duì)三組患者的療