充血性心力衰竭中醫(yī)辨證分型與左心室功能不全及CGRP，EDLF的相關(guān)性臨床研究.pdf

1、目的：探討充血性心力衰竭(cHF)中醫(yī)辨證分型與心功能參數(shù)(左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、平均左室周邊縮短率(mVcf)、A峰/E峰(A/E))及CGRP，EDLF的關(guān)系。 方法：將95例CHF患者分為心氣虛證組，心氣虛證兼陰虛證組，心氣虛證兼血瘀證組與心氣虛證兼水腫血瘀證組四組，以彩色多普勒血流成像儀，CGRP，EDLF對其進(jìn)行宏觀辨證與微觀辨證研究，并與23例健康人的相同指標(biāo)進(jìn)行比較。 結(jié)果：CHF組不同中醫(yī)辨證分型的

2、四組患者：左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)及平均左室周邊縮短率(mVcf)降低，舒張晚期心房收縮峰值速度和舒張早期血流峰值速度比值(A/E)較正常組顯著增高(P=0.003，P=0.026，P=0.000)。患者血清內(nèi)源性洋地黃因子(EDLF)水平明顯低于正常組(P<0.05)：降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)濃度則無顯著性差異(P均>0.05)。CHF中醫(yī)辨證分型各組之間CGRP，EDLF比較無顯著性差異(P均>0.05)。相關(guān)分析結(jié)果顯示：C

3、HF四組中醫(yī)辨證分型與LVEF，mVcf呈負(fù)相關(guān)(r=-0.34，p<0.01;r=-0.29,p<0.01)：與A/E呈顯著正相關(guān)(r=0.68，p<0.01)。 結(jié)論：1.CHF患者中醫(yī)辨證分型應(yīng)以心氣虛證→心氣虛證兼陰虛證→心氣虛證兼血瘀證→心氣虛證兼水腫血瘀證的演變規(guī)律為主，并且伴隨者不同程度的左心室收縮與舒張功能障礙。其中，心氣虛證兼水腫血瘀證具有明顯左心室收縮功能障礙。左心室舒張功能障礙則隨著心氣虛證→心氣虛證兼陰虛