腹腔鏡膽囊切除術(shù)后惡心嘔吐與術(shù)中胃粘膜pH值的關(guān)系.pdf

1、本文研究目的：研究腹腔鏡膽囊切除術(shù)后惡心嘔吐與術(shù)中胃粘膜pH值之間的關(guān)系。 研究資料與方法： 選擇50例擇期行LC手術(shù)的患者，ASA Ⅰ～Ⅱ級，男21例，女29例，年齡33～69歲，體重49～78kg。均采用全憑靜脈麻醉，術(shù)中監(jiān)測血流動力學(xué)指標(biāo)，包括心率、血壓、和脈搏血氧飽和度，以及其他呼吸相關(guān)參數(shù)，包括潮氣量、呼吸頻率、氣道壓力與呼氣末二氧化碳分壓，并在手術(shù)開始后，二氧化碳氣腹開始時刻采集動脈血氣，同時監(jiān)測胃粘膜pH值

2、；在氣腹后30分鐘，監(jiān)測并記錄上述數(shù)據(jù)。術(shù)后隨訪患者48小時，隨訪內(nèi)容包括術(shù)后惡習(xí)嘔吐的發(fā)生情況，包括頻率、數(shù)量、形狀、用藥情況以及針對術(shù)后惡習(xí)嘔吐的治療措施。按PONV程度將患者分為三組：G1(無PONV或很輕微)、G2(可以忍受和/或嘔吐2-4次)和G3(無法忍受需要治療和/或嘔吐5次以上)。，分別比較三組患者術(shù)中一般情況以及胃粘膜pH值的情況。 研究結(jié)果： 隨訪結(jié)果G1組患者22例，G2組患者21例，G3組患者7例

3、。三組患者的一般情況進行比較，沒有統(tǒng)計學(xué)差異，包括年齡、體重與性別，麻醉用藥量情況、術(shù)中血流動力學(xué)以及麻醉持續(xù)時間和手術(shù)持續(xù)時間均無明顯差異(P>0.05)。G1組患者發(fā)生PONV輕微或沒有，G2組患者發(fā)生中度PONV，且發(fā)生的時間跨度也比較短，但無患者需要介紹相關(guān)的治療，G3組患者發(fā)生PONv嚴重，時間跨度長，均需要相關(guān)的治療。 三組患者在氣腹開始時刻的胃粘膜pH值沒有差異，在氣腹后30分鐘室胃粘膜pH值的差異也沒有統(tǒng)計學(xué)意義