慢性硬膜下血腫和睡眠呼吸障礙.pdf

1、目的：了解睡眠呼吸障礙(SDB)在慢性硬膜下血腫(CSDH)患者中的患病率，初步探討CSDH與SDB的內(nèi)在關(guān)系，以及慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)在改善睡眠呼吸紊亂方面所起的作用。
　　 方法：收集2012年5月至2012年8月在神經(jīng)外科住院治療的CSDH患者以及同時(shí)間于我院體檢中心體檢人員，共有30名CSDH患者和31名體檢人員參與本研究。所有CSDH患者將在入院后一天內(nèi)完成睡眠相關(guān)病史調(diào)查和體格檢查，其中包括年齡、性別、主要癥狀、

2、身高、體重、頸圍、血壓等基本情況。并在醫(yī)師指導(dǎo)下完成問卷調(diào)查，主要問卷包括Epworth嗜睡量表(ESS)、柏林問卷、STOP問卷。而后在未吸氧狀態(tài)下佩戴便攜式手指脈搏血氧監(jiān)測儀，監(jiān)測日間清醒時(shí)及夜間血氧濃度以及心率變化。若CSDH患者行手術(shù)治療，則于手術(shù)后第3天再次于未吸氧狀態(tài)下行便攜式手指脈搏血氧飽和度監(jiān)測。對照組則在體檢中心就診時(shí)就完成以上相關(guān)病史調(diào)查和問卷調(diào)查，且在未吸氧狀態(tài)下行手指血氧飽和度監(jiān)測。便攜式手指脈搏血氧飽和度監(jiān)測數(shù)

3、據(jù)將導(dǎo)入計(jì)算機(jī)中，經(jīng)過相關(guān)軟件包處理后可得到基線血氧、最低血氧以及氧減指數(shù)(ODI)等相關(guān)指標(biāo)。
　　 結(jié)果：共收集到61例觀察對象，其中CSDH30例和對照組31例。30名CSDH患者中男性26名、女性4名，平均年齡66.0±11.0歲，體重指數(shù)(BMI)平均值為22.9±3.3 kg/m2，血腫量在8 ml～141.4 ml之間，平均血腫量為78.6±29.2 ml。便攜式手指血氧監(jiān)測結(jié)果示有20例CDSH患者ODI≥5次/

4、時(shí)，流行率為66.7％。CSDH組較對照組相比，在年齡、性別和BMI上無差異，但CSDH組ODI高于對照組(7.95(2.075～25.375)vs.3.000(1.900～8.500)，P=0.041）。30例CSDH患者中有20例患者完成了手術(shù)前和手術(shù)后的夜間血氧監(jiān)測，ODI(8.050(5.575～27.325) vs.4.900(2.750～12.900)，P=0.002）和日間清醒時(shí)血氧(95.9±2.1 vs.96.4±1.