心臟及肺臟手術后尿中RNA氧化水平變化的初步研究.pdf

1、目的:
　　研究觀察冠狀動脈旁路移植手術及胸腔鏡肺葉切除術的患者術后RNA氧化代謝水平及認知功能的變化。
　　材料及方法:
　　本次研究我們前瞻性地觀察北京醫(yī)院2014年11月至2015年1月內(nèi)，全麻下行冠狀動脈旁路移植手術患者13例，胸腔鏡肺葉切除術患者21例。本研究的納入標準:擇期行冠狀動脈旁路移植術及胸腔鏡肺葉切除術的患者，ASAⅠ～Ⅲ級，年齡及性別不限。排除標準:患者拒絕參加調查研究，語言不通、理解不能、視力或

2、聽力障礙，嚴重肝腎疾病，神經(jīng)精神疾病史或神經(jīng)系統(tǒng)手術史，酒精或藥物成癮史。研究觀察過程中由相同的手術及麻醉醫(yī)生負責操作，術者及麻醉醫(yī)生雙盲。觀察指標為:1.術前1天采集患者基本信息:年齡，性別，身高，體重，ASA分級，既往高血壓、糖尿病、高脂血癥病史。2.采集患者術前1天、術后第1、2、3、5、7天8:00-10:00的單次隨機尿，通過同位素稀釋高效液相-串聯(lián)質譜法檢測RNA氧化的標志物8-氧化鳥苷。3.通過簡易智能量表(MMSE)于術

3、前1天和術后第7天評估患者認知功能。
　　結果:
　　兩種手術患者的基本情況，除外年齡與糖尿病病史(P＜0.05)，其它項無明顯差異。兩種手術后第1、2、3、5、7天尿RNA氧化水平均較術前升高，術后第7天仍未恢復至術前水平，且術后第5天升高具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。術后7天內(nèi)5個時間點，冠狀動脈旁路移植術患者尿RNA氧化水平升高較胸腔鏡肺葉切除術患者明顯，術后第5天二者的差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。手術后第七天M