KL-6、ET-1在OSAHS患者中的血清水平及其意義.pdf

1、目的:
　　通過(guò)比較成人重度、輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)患者及非OSAHS健康對(duì)照組研究對(duì)象外周血中KL-6、內(nèi)皮素（ET-1）水平，探討血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷與單純OSAHS的相關(guān)關(guān)系及相關(guān)程度，并初步了解單純OSAHS罹患心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)性以及KL-6在OSAHS心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方面的作用。
　　方法:
　　

2、選取2011年3月至10月期間就診于湖南省人民醫(yī)院的75例打鼾成人，其中25例來(lái)自門(mén)診體檢病人，根據(jù)Epworth嗜睡量表（ESS）及Berlin睡眠質(zhì)量評(píng)估問(wèn)卷歸入非OSAHS正常對(duì)照組，另50例研究對(duì)象為該院耳鼻咽喉頭頸外科同期住院病人，根據(jù)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)（polysomnography，PSG）結(jié)果歸入輕中度OSAHS組、重度OSAHS組，每組各25例病人，所有研究對(duì)象均無(wú)診斷明確的明顯心血管事件及內(nèi)分泌疾病、肺部疾患、腫瘤、急性期

3、感染；均無(wú)煙酒嗜好，近期無(wú)重大外傷，無(wú)長(zhǎng)期服用血管活性藥物史。所有非OSAHS組研究對(duì)象行問(wèn)卷調(diào)查（ESS及Berlin睡眠質(zhì)量評(píng)估問(wèn)卷）或OSAHS組病人行PSG監(jiān)測(cè)后當(dāng)日清晨空腹抽取肘靜脈血，專(zhuān)人離心取上層血清，放入-80℃冰箱凍存，待所有標(biāo)本收集完備后專(zhuān)人采用酶聯(lián)免疫分析技術(shù)（ELISA）一次性批量測(cè)定各組患者治療干預(yù)前外周血清KL-6與ET-1水平。分析KL-6與ET-1水平和呼吸紊亂指數(shù)（apnea hyponea index

4、,AHI）、夜間最低血氧飽和度(Lowest oxygen saturation,LSaO2)等疾病相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系。運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:非OSAHS組和輕中度OSAHS組患者中血清水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.293>0.05），重度OSAHS組患者中的血清水平明顯高于非OSAHS組和輕中度OSAHS組（P=0.000<0.05）。
　?、贙L-6、ET-1血清水平與OSAHS患者

5、AHI、LSaO2、BMI有相關(guān)性（P<0.05），與患者性別、年齡無(wú)關(guān)（P>0.05）。
　?、跲SAHS患者血清中 KL-6、ET-1水平呈正相關(guān)（r=0.942，P=0.000<0.05）。
　　結(jié)論:
　　單純重度OSAHS患者存在血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)，與患者性別、年齡無(wú)關(guān)。單純重度OSAHS患者并發(fā)心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)性可能高于單純輕中度OSAHS患者及非OSAHS患者；KL-6對(duì)于OSAHS病