弱視與體質(zhì)的關(guān)系及中藥對(duì)視覺(jué)可塑性影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:通過(guò)臨床調(diào)查研究弱視的中醫(yī)體質(zhì)類型特征,為臨床弱視的中醫(yī)辨證治療提供思路。通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究從微觀上探討視明寶顆粒對(duì)弱視貓的視覺(jué)可塑性。
　　方法:臨床調(diào)查:根據(jù)2009年實(shí)施的《中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)—中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)》(ZYYXH/T157-2009)將納入的141例弱視患者進(jìn)行分型,分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等九種;動(dòng)物實(shí)驗(yàn):家養(yǎng)幼貓(4-6周齡)30只,隨機(jī)分為正常組、模型

2、組、對(duì)照組、低劑量組、中劑量組、高劑量組六組,每組5只。除正常組外其余各組均左側(cè)眼瞼造模,應(yīng)用視覺(jué)誘發(fā)電位(P-VEP)驗(yàn)證造模是否成功。通過(guò)實(shí)時(shí)定量PCR(real-time PCR)檢測(cè)技術(shù),觀察視明寶顆粒對(duì)弱視貓視皮層谷氨酸受體(NMDAR1)表達(dá)的影響。
　　結(jié)果:141例弱視患者體質(zhì)歸類及頻次依次為:陰虛質(zhì):26.24％,平和質(zhì):22.70%,濕熱質(zhì):12.06%,痰濕質(zhì):10.64%,陽(yáng)虛質(zhì):9.93%,血瘀質(zhì):9.9

3、3%,氣虛質(zhì):9.22%。男性弱視患者常見(jiàn)體質(zhì)依次為:平和質(zhì)、陰虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì)。女性弱視患者常見(jiàn)體質(zhì)依次為:陰虛質(zhì)、平和質(zhì)、濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)。屈光不正性弱視多為平和質(zhì)、陰虛質(zhì)和濕熱質(zhì),屈光參差性弱視多為陰虛質(zhì)和平和質(zhì),斜視性弱視多為陽(yáng)虛質(zhì)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn):對(duì)照組NMDAR1的表達(dá)明顯低于正常組(P＜0.05);高劑量組弱視貓左側(cè)視皮層21區(qū)、右側(cè)視皮層17區(qū)與對(duì)照組相比有意義(P＜0.05)

4、;模型組NMDAR1的表達(dá)明顯低于正常組(P＜0.05);高劑量組弱視貓左側(cè)視皮層21區(qū)、右側(cè)視皮層17區(qū)與模型組相比有意義(P＜0.05);低劑量、中劑量與對(duì)照組和模型組相比均無(wú)意義。
　　結(jié)論:弱視的發(fā)病與體質(zhì)類型有關(guān),陰虛質(zhì)、平和質(zhì)、濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)對(duì)弱視的發(fā)病影響顯著,對(duì)弱視的預(yù)防及治療有一定的臨床指導(dǎo)意義。實(shí)驗(yàn)研究證明形覺(jué)剝奪性弱視貓視皮層17、21區(qū)NMDAR1的表達(dá)降低,高劑量視明寶顆粒能提高視皮層NMDAR1