唇腭裂患兒嬰幼兒期麻醉對遠(yuǎn)期行為學(xué)及學(xué)習(xí)能力的影響.pdf

1、目的：本研究旨在探索唇腭裂患兒嬰幼兒期麻醉時機(jī)及嬰幼兒期麻醉次數(shù)對其后行為學(xué)及學(xué)習(xí)能力的影響。
　　方法：本研究納入患有單純唇裂、單純腭裂以及唇腭裂患兒。所有納入的患兒都在0—6歲間接受過至少一次手術(shù)麻醉。運用經(jīng)典的兒童行為學(xué)量表（Child Behavior CheckList/4–18, CBCL）評估患兒的行為學(xué)改變。學(xué)習(xí)能力的評估，運用學(xué)習(xí)成績的視覺評分法（VAS score of the study achievemen

2、t）進(jìn)行自我測定。收集的患兒資料分別按首次麻醉年齡分為四組（0～3月組、3～6月組、6～12月組和大于12月組）以及按嬰幼兒期接觸麻醉次數(shù)分為三組（1次麻醉組、2次麻醉組和3次麻醉組）。
　　結(jié)果：研究共納入254例唇腭裂患兒。對于初次麻醉年齡而言，兒童行為學(xué)量表得分在“0～3月”組患兒中顯著增高（P=0.0298），而年齡稍大的各組則無顯著差異。“0～3月”組兒童行為學(xué)障礙的發(fā)生率較“大于12月”組有所增高（23.5％ vs.1

3、6.0%），并且我們發(fā)現(xiàn)越早接觸麻醉發(fā)生兒童行為學(xué)障礙風(fēng)險越高的一種趨勢（OR分別為1.62、1.24及1.13）。小年齡組（“0～3月”、“3～6月”及“6～12月”組）的學(xué)習(xí)成績視覺評分顯著低于大年齡組（“大于12月”組）。對于嬰幼兒期麻醉次數(shù)而言，我們發(fā)現(xiàn)“3次麻醉”組患者兒童行為學(xué)障礙的發(fā)生率較“1次麻醉”組顯著增高（OR=3.11,95%CI：1.35-7.17）。
　　結(jié)論：對于唇腭裂患兒而言，出生后的前3個月內(nèi)接受手