PEEK棒在腰椎融合術(shù)中的近期臨床研究.pdf

1、目的:評價聚醚醚酮(poly-ether-ether-ketone,PEEK)連接棒的釘棒系統(tǒng)在腰椎融合術(shù)中的近期前瞻性臨床研究。
　　方法:采用臨床同期、隨機、平行對照方法,將2010年8月-2011年1月41例腰椎間盤退變或腰椎管狹窄癥需行腰椎融合術(shù)的患者分為兩組,其中男19例,女21例,年齡24-74歲,平均50.75歲,隨訪時間均為6個月。對照組21例,應(yīng)用鈦合金金屬棒連接融合節(jié)段,實驗組20例應(yīng)用PEEK棒連接融合節(jié)段。

2、所有患者術(shù)前均常規(guī)行腰椎X線正側(cè)位、過伸過屈位、CT平掃、矢狀位重建以及腰椎MRI檢查。手術(shù)方法均為腰椎后路腰椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)。采用中華骨科學(xué)會脊柱學(xué)組腰背痛手術(shù)評定標準及日本骨科學(xué)會JOA腰背痛手術(shù)評分標準(滿分29分)評價術(shù)前、術(shù)后2周、3個月及6個月時的臨床效果,并統(tǒng)計學(xué)分析,P＜0.05差異具有顯著性,分析研究患者的恢復(fù)情況。
　　結(jié)果:所有41例患者均接受規(guī)律、完整6個月隨訪,所有病人拆線時均未出現(xiàn)刀口紅腫等感

3、染并發(fā)癥,其中3例出現(xiàn)腦脊液漏,給予局部加壓包扎、去枕平臥等處理后至出院時未出現(xiàn)腦脊液漏。所有患者均未出現(xiàn)化膿、竇道等遲發(fā)性感染,刀口愈合好。實驗組及對照組均未出現(xiàn)斷釘斷棒現(xiàn)象,神經(jīng)功能均完全恢復(fù)或接近原來的工作及活動強度。(1)按中華骨科學(xué)會脊柱學(xué)組腰背痛手術(shù)評定標準,其中對照組優(yōu)17例,良3例,中1例,優(yōu)良率為95.2%,實驗組優(yōu)15例,良4例,中1例,優(yōu)良率95%。(2)JOA日本骨科學(xué)會(JOA)腰背痛手術(shù)評分標準(滿分29分)

4、進行評分。其中對照組術(shù)前、術(shù)后、3個月及6個月JOA評分分別為5.5、20.7、26.1及28.1,相應(yīng)的術(shù)后、3個月及6個月的改善率為62.6%、80.8%及94.8%。實驗組術(shù)前、術(shù)后、3個月及6個月JOA評分分別為4.0、20.1、22.4及27.8,相應(yīng)的術(shù)后、3個月及6個月的改善率為56.7%、75.4%及95.4%。實驗組和對照組JOA評分具有統(tǒng)計學(xué)意義。患者影像學(xué)資料顯示植骨融合滿意,未見植骨不融合等異常。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗后實