合格獻(xiàn)血者感染人巨細(xì)胞病毒情況調(diào)查.pdf

1、目的:人巨細(xì)胞病毒(HCMV)是皰疹病毒科β亞科中基因組最大的DNA病毒，是和輸血具有密切關(guān)系的人類皰疹病毒，其具有潛伏-激活感染的生物學(xué)特性，即通常所說的潛伏感染狀態(tài)。和其他病毒一樣，HCMV可以產(chǎn)生活動(dòng)性的并且伴隨終身的感染。任何年齡都可以感染HCMV,對(duì)正常健康人來說，HCMV是無害的病毒。但對(duì)于免疫力低下的人（如:移植患者、胎兒宮內(nèi)輸血、低出生體重兒和HCMV血清學(xué)檢測(cè)陰性的孕婦等）來說，是非常危險(xiǎn)的。通過輸血傳播的HCMV原發(fā)

2、感染可導(dǎo)致免疫功能低下患者發(fā)生嚴(yán)重的巨細(xì)胞病毒病。HCMV感染非常流行，70％-90％的年輕人可以檢測(cè)到HCMV,大約40％的新生兒一出生變感染了HCMV[1],HCMV可以感染任何組織，包括大腦，感染人體后，其可以潛伏在多種形態(tài)的細(xì)胞中，包括神經(jīng)干細(xì)胞。在輸血過程中出現(xiàn)HCMV感染和HCMV疾病的比例非常高，輸注HCMV抗體陰性血制品或去白細(xì)胞血制品可減少其發(fā)生，但并不能完全避免。HCMV感染是異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT

3、)患者發(fā)病和死亡的重要原因。為了解合格獻(xiàn)血者攜帶巨細(xì)胞病毒的情況，從而為安全輸血提供有利保障，本研究通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)和聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)兩種方法對(duì)70例合格獻(xiàn)血者進(jìn)行了HCMV的檢測(cè)，并對(duì)這兩種方法的敏感性、特異性、檢測(cè)結(jié)果的相符合性進(jìn)行了比較。
　　方法:隨機(jī)抽取70例合格獻(xiàn)血者，其中男性37例，女性33例，每例獻(xiàn)血者的靜脈血標(biāo)本都分別采集2管，采血管用EDTA K2抗凝，采集的血標(biāo)本從采集到檢測(cè)的時(shí)間間隔

4、為3天。分別通過PCR凝膠電泳和ELISA方法檢測(cè)同一獻(xiàn)血者的HCMV DNA和血清學(xué)IgG抗體，觀察其陽(yáng)性率并比較兩種方法的相符合率。
　　結(jié)果:PCR凝膠電泳試驗(yàn)中，有15例獻(xiàn)血者CMV DNA陽(yáng)性，陽(yáng)性率達(dá)21.43％， ELISA試驗(yàn)中，11例獻(xiàn)血者CMV IgG抗體陽(yáng)性，陽(yáng)性率達(dá)15.71％;以PCR檢測(cè)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)判定，凝膠電泳檢測(cè)方法的靈敏度為100％，ELISA試驗(yàn)的靈敏度為53.33％;15例HCMVDNA陽(yáng)性標(biāo)

5、本中HCMV-IgG陽(yáng)性8例，符合率53.33％，55例HCMVDNA陰性標(biāo)本中HCMV-IgG陰性52例，符合率94.55％。
　　結(jié)論:通過對(duì)核酸檢測(cè)HCMV DNA和ELISA檢測(cè)HCMV血清學(xué)IgG抗體的比較，得出:ELISA檢測(cè)HCMV血清學(xué)IgG抗體的陽(yáng)性率低于核酸檢測(cè)HCMVDNA的陽(yáng)性率，核酸檢測(cè)技術(shù)靈敏度高于ELISA檢測(cè)。合格獻(xiàn)血者攜帶的HCMV存在感染風(fēng)險(xiǎn)，高危人群輸血時(shí)有必要檢查獻(xiàn)血者的HCMV,就目前對(duì)于