血漿降鈣素原在血液灌流聯(lián)合血液濾過治療膿毒癥中的變化及其意義.pdf

1、目的：研究血漿降鈣素原在血液灌流聯(lián)合血液濾過治療膿毒癥中的變化及其意義。
　　方法：選取青海大學(xué)附屬醫(yī)院2012年6月～2013年6月收治的30例膿毒癥患者，年齡≥18歲；明確診斷為膿毒癥（診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2001年美國危重病醫(yī)學(xué)會等在聯(lián)席會議上的定義）APACHEⅡ評分≥15分；治療時間≥72h的患者；無血液凈化治療的絕對禁忌。將30例膿毒癥患者隨機(jī)分為傳統(tǒng)治療+血液灌流+血液濾過組（治療組）和傳統(tǒng)治療組(對照組)。觀察患者入組時的

2、急性生理學(xué)及慢性健康評分（acute physiology and chronic health evaluation score APACHEⅡ）及治療前后全身性感染相關(guān)器官衰竭評分（sepsis-Related organ failure assessment SOFA）、血漿降鈣素原（procalcitonin PCT）濃度,檢測廢液中的PCT濃度，分析治療前后的SOFA評分及PCT濃度變化的意義。
　　結(jié)果：分析顯示治療前

3、兩組患者SOFA評分無明顯差異(P>0.05)，治療后治療組較對照組SOFA評分降低更明顯且有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。治療前兩組患者PCT濃度無明顯差異(P>0.05),治療后兩組PCT濃度均降低，且兩組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。相關(guān)性分析顯示PCT濃度與膿毒癥SOFA評分無相關(guān)性，但PCT濃度治療前后的變化與SOFA評分在治療前后的變化（療效）呈直線相關(guān)，廢液中檢測到了降鈣素原濃度。
　　結(jié)論：血液凈化可以部分清除