小兒腦癱疾病中凝血功能改變的研究.pdf

1、目的：
　　通過測定腦癱患兒外周血中與凝血相關(guān)的指標(biāo)改變情況，包括:血漿凝血酶原時(shí)間(prothrombin time，PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(activated partial thromboplastin time，APTT)、凝血酶時(shí)間(thrombin time，TT)、纖維蛋白原(Fibrinogen，F(xiàn)ib)、纖維蛋白原降解產(chǎn)物（Fibrinogen degradation products，F(xiàn)DP）、D-二聚體

2、(D-dimer，D-D)、紅細(xì)胞(red blood cell，RBC)、血紅蛋白(hemoglobin，HGB)、血細(xì)胞比容（hematocrit，HCT）、血小板(Platelets，PLT)、血小板壓積(Platelet deposited，PCT)、血小板平均體積(Average platelet volume，MPV)、血小板分布寬度(platelet distribution width，PDW)、總膽固醇(Total c

3、holesterol，CHO)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol (hdl-c)，HDL）、低密度脂蛋白（Low density lipoprotein，LDL）、同型半胱氨酸(homocysteine，HCY)，探討其在腦癱患兒血中改變情況及與小兒腦癱發(fā)病的關(guān)系，并為腦癱的早期診斷提供相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
　　方法：
　　選取20

4、12年12月至2013年12月在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院進(jìn)行住院治療的腦性癱瘓兒童80例作為病例組，同時(shí)選取同期來院住院治療的非腦癱兒童及同期來院進(jìn)行正常體檢兒童各80例作為對(duì)照組，收集血液標(biāo)本并詳細(xì)記錄臨床資料。在STAGO全自動(dòng)血凝分析儀上檢測PT、APTT、TT、Fib、FDP、D-D的水平;采用BC5800五分類血液細(xì)胞分析儀檢測血漿中RBC、HGB、HCT、PLT、PCT、MPV、PDW;Becman5421生化分析儀檢測CHO、

5、TG、HDL、LDL、HCY。采用Mann-whitney法比較分析病例組、非腦癱病例組及正常體檢組在年齡方面的差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、方差分析比較病例組、非腦癱病例組、正常體檢組三組組間外周血中以上各項(xiàng)指標(biāo)水平差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，病例組與非腦癱病例組、正常體檢組相比，在年齡方面無明顯差異：
　　1.三組間凝血指標(biāo)(PT、TT、APTT、Fib、FDP、D-D)檢測結(jié)

6、果（表2）:病例組與非腦癱病例組相比，在六項(xiàng)凝血指標(biāo)檢測中，凝血指標(biāo)PT、APTT明顯縮短(P＜0.05)，F(xiàn)DP水平明顯升高(P＜0.05)，其余指標(biāo)無明顯變化;病例組與正常體檢組比較，凝血指標(biāo)PT明顯縮短(P＜0.05)，F(xiàn)DP水平明顯升高(P＜0.05)，其余指標(biāo)無明顯變化。
　　2.三組間凝血相關(guān)指標(biāo)的變化情況（表3）:病例組與非腦癱病例組相比，在外周血中，RBC、HGB、HCT、PDW水平明顯降低(P＜0.05)，PLT

7、、PCT水平明顯升高(P＜0.05);病例組與正常體檢組比較，HGB、HCT、MPV、PDW水平明顯降低(P＜0.05)，PLT、PCT水平明顯升高(P＜0.05)，其余指標(biāo)無明顯變化。病例組與兩組對(duì)照組比較，血脂相關(guān)指標(biāo)TG、CHO、HDL、LDL、HCY(表4)含量均無明顯變化。
　　結(jié)論：
　　1、本次研究針對(duì)小兒腦癱患者外周血中與凝血相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測分析，得出腦癱患兒外周血中PT、FDP、PLT、RBC、HGB、HC