口服醋酸鈣片改善慢性腎臟病晚期(4-5期)患者的高磷血癥療效與安全性的前瞻性研究.pdf

1、目的：
　　探討慢性腎臟病晚期（4-5期）的高磷血癥患者口服醋酸鈣片的療效與安全性及體內(nèi)鈣磷代謝的狀況。
　　方法：
　　多中心前瞻性觀察符合入選條件的慢性腎臟病晚期（4-5期）患者服用醋酸鈣片后，定期隨訪血鈣、血磷、PTH、血常規(guī)（紅細胞、白細胞、血小板計數(shù)和血紅蛋白）及血生化（ALT、AST、BUN、Cr、TBIL、K、堿性磷酸酶）。觀察治療期末血磷濃度控制在目標水平以下的患者比例、治療期末高鈣血癥的發(fā)生率，治療期

2、每次訪視的鈣磷乘積值及達標率，治療期末的血PTH水平，應(yīng)用SPSS19.0數(shù)據(jù)處理軟件進行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果：
　　符合入選條件的患者有206例，最終堅持完成實驗并且資料完整的患者132例。治療前的血磷水平為（6.94±1.25）mg/dl，治療后血磷水平為（4.85±1.56） mg/dl，治療前后血磷水平差異明顯（t=19.14，P＜0.01）。血磷達到目標水平以下的病例達到61.36％（81/132）。治療前的血鈣水

3、平為（8.25±0.79）mg/dl，治療后血鈣水平為（9.24±0.75）mg/dl，治療前后血鈣水平差異明顯（-12.99，P＜0.01）。治療末期高血鈣發(fā)生率為16.7%。鈣磷乘積達標率從治療前的41.67%（55/132）上升到85.61%（113/132）。治療前的PTH為（351.76±218.78）mg/dl，治療后PTH水平為（241.07±181.12）mg/dl，治療前后PTH差異明顯（t=10.46，P＜0.01）