功能性胃腸病與抑郁障礙的共病研究.pdf

1、背景和目的:功能性胃腸病(FGID)和抑郁障礙是對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生造成沉重負(fù)擔(dān)的兩種常見疾病,FGID患者中常有抑郁、焦慮等情緒表現(xiàn),而抑郁障礙患者也常有明顯的胃腸道癥狀,兩者之間有著很大的現(xiàn)象相關(guān)性。但目前對(duì)兩者真正“共病”的情況缺乏詳實(shí)和令人信服的資料描述。本研究擬了解功能性胃腸病和抑郁障礙的共病率和共病特征；探討就診于非精神專科的抑郁障礙患者是否具有相似的軀體亞型特征；應(yīng)用胃電圖等研究手段探討抑郁障礙與功能性胃腸病共病的可能病理生理基

2、礎(chǔ)。
　　 方法:選擇在綜合醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科就診的符合精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版標(biāo)準(zhǔn)(DSM-Ⅳ)的重性抑郁障礙(MDD)患者,和在消化內(nèi)科FGID專病門診就診的符合羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)的功能性消化不良(FD)患者為研究對(duì)象,采用連續(xù)入組、雙向診斷、雙向評(píng)估的方法進(jìn)行綜合評(píng)估。
　　 結(jié)果:納入了17位MDD患者和53位FD患者,其中分別有14位和48位患者接受了復(fù)合性國(guó)際診斷交談表3.0(CIDI3.0)中文版訪談。發(fā)現(xiàn)FD患者

3、中MDD的終身共病率為20.8％；52.1％的FD患者符合至少1種精神障礙診斷,其中以抑郁障礙、焦慮障礙和間歇性暴發(fā)性精神障礙最為常見。不論是否合并MDD,FD患者均表現(xiàn)出神經(jīng)質(zhì)型人格比例高、健康狀態(tài)差、生活滿意度低等特點(diǎn)。就診于心理醫(yī)學(xué)科的MDD患者均有消化道不適主訴,其中相當(dāng)比例符合羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)的FGID診斷。就診于消化內(nèi)科的MDD患者與就診于心理醫(yī)學(xué)科的MDD患者相比,抑郁癥狀輕、既往治療比例低、消化道癥狀更多更重、疼痛突出,而總體