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文檔簡介
1、目的：觀察痛風病人胰島β細胞分泌功能的變化,探討痛風病人胰島B細胞功能與尿酸的關系。
方法：選取2011年1-6月在我院門診及住院的初診痛風病人76例(即痛風組:包括單純性痛風39例和痛風合并糖尿病前期37例)及同期來我院健康體檢的正常對照30例(正常組),測定空腹血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、血脂、腎功能、空腹胰島素(FINS)及左旋精氨酸興奮后2、4、6 min胰島素的水平,次日行口服75g葡萄糖耐量試驗(OGT
2、T),測定服糖后30、60、120min血糖、胰島素的水平。
結果：①痛風組與正常組比較,體質量指數(shù)(BMI)、腰圍、FPG、120min血糖、FINS、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、血UA、肌酐、尿素氮、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)明顯升高(t=2.245～12.032,P＜0.05)。②精氨酸刺激后胰島素分泌:正常組胰島素分泌均在2min達峰值,痛風組27.6%在4～6min達峰值(X2=10.337,P＜0.
3、05);痛風組分泌峰值高于正常組(t=2.538,P＜0.05);痛風組胰島素分泌曲線下面積(AUC)＞正常組(t=2.806,P＜0.05);正常組峰值升高倍數(shù)＞痛風組(t=4.523,P＜0.05)。③葡萄糖刺激后胰島素分泌:正常組胰島素分泌均在30～60min達峰值,痛風組67.1%的病人在30～60min達峰值(X2=16.86,P＜0.05);痛風組分泌峰值高于正常組(t=5.521,P＜0.05);痛風組胰島素分泌AUC＞正
4、常組(t=6.179,P＜0.05)。單純性痛風組17.9%病人OGTT胰島素分泌在120min達峰值,痛風合并糖尿病前期組48.6%病人在120min達峰值(X2=8.860,P＜0.05)。④BMI、腰圍、UA與胰島β細胞分泌功能相關(t=2.646～4.479,P＜0.05)。
結論：痛風病人胰島β細胞分泌功能代償性增高,第一時相胰島素分泌峰值升高倍數(shù)下降,胰島β細胞第一和第二時相分泌均延遲,痛風合并糖尿病前期病人第
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