家系原發(fā)性高尿酸血癥和痛風(fēng)患者胰島β細(xì)胞功能的臨床研究.pdf

1、目的 探討家系原發(fā)性高尿酸血癥和痛風(fēng)患者血尿酸對(duì)胰島β細(xì)胞功能的影響。 方法 對(duì)20個(gè)原發(fā)性高尿酸血癥和痛風(fēng)家系先證者及一級(jí)親屬，進(jìn)行口服75克葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)(OGTT)，并檢測(cè)血尿酸(SUA)，符合入選條件者60例；選擇本地區(qū)與病例組年齡、性別相近的非高尿酸血癥和非痛風(fēng)患者60例為對(duì)照組。檢測(cè)空腹血糖(FPG)、胰島素(FINS)、餐后1小時(shí)血糖(PG1h)、胰島素(INS60)、餐后2小時(shí)血糖(F'G2h)、

2、胰島素(INS120)及膽固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、載脂蛋白A<,1>(apoA<,1>)、載脂蛋白B(apoB)、糖化血紅蛋白(HbA<,1>c)、血尿酸(SUA)和肌酐(SCr)測(cè)定，并計(jì)算胰島素分泌指數(shù)(MBCI)以評(píng)估β細(xì)胞胰島素分泌功能及敏感性，用穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)評(píng)估胰島素抵抗，測(cè)量體質(zhì)量指數(shù)(BMI)和腰臀比(wHR)。 結(jié)果 ①6

3、0例原發(fā)性高尿酸血癥和痛風(fēng)患者中，28例診斷糖尿病(DM)，14例被診斷為空腹血糖受損(IFG)和(或)糖耐量減低(IGT)，統(tǒng)稱(chēng)糖調(diào)節(jié)受損(IGR)，18例OGTT和HbAIc均正常(NGT)：而對(duì)照組中DM例數(shù)為6人，IGR例數(shù)為4人，50例OGTT和HbA<,1>c均正常(NGT)：②兩組無(wú)糖代謝異常者胰島素分泌功能比較，病例組FINS、PG2h、INS120、MBCI、HOMA-IR高于對(duì)照組；③兩組比較病例組FPG、FINS、

4、PG2h、INS120、MBCI、HOMA-IR高于正常對(duì)照組；④兩組比較病例組BMI、WHR、SBP、CH、TG、LDL、apoB、SCr。明顯升高，HDL、apoA<,1>降低；⑤將68例NGT者按HbA<,1>c中位數(shù)(5.4％)分組后比較發(fā)現(xiàn)，高HbA<,1>c組與低HbA<,1>c組的尿酸水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，高HbA<,1>c組HOMA-IR、MBCI、FINS、BMI顯著高于低HbA<,1>c組；⑥Logistic回歸分析