動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)后局部血流剪切力對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的影響.pdf

1、目的：探討動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)后血流剪切力對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的影響.
　　方法：收集廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腎內(nèi)科2013.3-2014.3期間收治的MHD患者20例，均行MHD治療1-3年，根據(jù)有無動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，將每位患者雙側(cè)前臂分為內(nèi)瘺組和對(duì)照組，采用高分辨率多普勒彩超測量內(nèi)瘺組橈動(dòng)脈段近瘺口1.0cm處以內(nèi)以及對(duì)照組橈動(dòng)脈前、后壁內(nèi)-中膜厚度（IMT）；同時(shí)測量該處的血流最大速度Vm，舒張末期內(nèi)徑D；測量血液粘滯度η，從而計(jì)算出該處的血流

2、剪切力，具體公式τm=η×4×Vm/D，并通過直線相關(guān)分析判定內(nèi)-中膜厚度與剪切力的相關(guān)性；
　　結(jié)果：20例研究對(duì)象橈動(dòng)脈內(nèi)膜毛糙，內(nèi)瘺組橈動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度明顯高于正常對(duì)照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；內(nèi)瘺組橈動(dòng)脈平均血流剪切力明顯高于于正常對(duì)照組[(74.34±34.59)vs(47.11±18.85)dynes/cm2(P<0.05)]。內(nèi)瘺組以及對(duì)照組血流剪切力與橈動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度呈無明顯直線相關(guān)(r=0.21,P>