全國城市中小學(xué)生腸易激綜合征流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的：隨著對成人腸易激綜合征(Irritable bowel syndrome,IBS)研究的不斷深入,國外對青少年IBS患病率及其致病的相關(guān)危險因素進行了大量的流行病學(xué)研究.研究表明.IBS不僅在成人中是多發(fā)病,而且在青少年中也很普遍.國外在這方面已積累了豐富的資料.然而我國目前鮮有青少年這一特定人群IBS的流行病學(xué)研究資料.本研究擬對我國城市中小學(xué)生進行IBS流行病學(xué)調(diào)查.旨在:①分析我國城市中小學(xué)生IBS的患病率、分布特征、致病的

2、相關(guān)危險因素及焦慮性情緒障礙狀況；②確立我國城市中小學(xué)生正常排便次數(shù)及功能性腸病患病率,從而為有關(guān)方面制定相應(yīng)政策提供科學(xué)依據(jù). 方法：采用多級整群隨機抽樣方法,對我國六個省及兩個直轄市中51956名中小學(xué)生進行流行病學(xué)問卷調(diào)查.問卷由青少年IBS調(diào)查表及兒童焦慮性情緒障礙篩查表組成. 結(jié)果：①符合Manning及羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn)IBS的期間患病率分別是53.48﹪及20.19﹪,以高中生居多,男女患病率無統(tǒng)計學(xué)差異(P>

3、0.05)；② Logistic回歸分析揭示,年級、喜食辛辣、油炸及富含淀粉食物、胃腸道感染、服用止痛藥、遺傳、經(jīng)常因IBS癥狀而就診、進食時吞咽困難、不進食時有咽部異物感、經(jīng)常胸骨后疼痛、燒心、打嗝、經(jīng)常采用吞氣來幫助終止打嗝、納差、疲勞、心情焦慮煩躁17種因素為IBS學(xué)生最具可能性的危險因素,其OR值均大于1,而高蛋白質(zhì)食物則是保護性因素；③通過因子及聚類分析揭示,打嗝及采用吞氣來終止打嗝是.IBS學(xué)生主要的上消化道癥狀；④5195

4、6名學(xué)生中有焦慮性情緒障礙傾向為26.75﹪,男性為21.78﹪,女性為31.93﹪,兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；⑤在SCARED量表5個領(lǐng)域的分值比較中,IBS學(xué)生高于非IBS學(xué)生及IBS就診學(xué)生高于未就診學(xué)生；⑥88.05+0.28﹪學(xué)生的排便次數(shù)在每天1～2次或者每2天1次之間,女生的排便次數(shù)比男生的排便次數(shù)明顯減少,兩者比較有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)；⑦城市中小學(xué)生中IBS、慢性便秘及慢性腹瀉的患病率分別為20

5、.19﹪、25.92﹪及8.77﹪；⑧Logistic回歸分析揭示,喜食油炸食物、不進食時有咽部異物感、經(jīng)常胸骨后疼痛、打嗝、經(jīng)常采用吞氣來幫助終止打嗝、納差、失眠、疲勞、心情焦慮煩躁9種因素為慢性便秘最具可能性的危險因素,其OR值均大于1. 結(jié)論： ①IBS是城市中小學(xué)生的常見病及多發(fā)病,患病率隨著年齡的增長而上升； ②不同飲食習(xí)慣、胃腸道感染、濫用止痛藥、遺傳及精神心理因素等可能是誘發(fā)城市中小學(xué)生IBS致病的