空氣與二氧化碳下的腹腔鏡膽囊切除術(shù)的比較研究.pdf

1、目的：比較空氣與CO2氣腹腹腔鏡膽囊切除術(shù)（laparoscopic cholecystectomy, LC）的臨床效果，探討空氣膨腹介質(zhì)下腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值以及安全性、可行性。
　　方法：2013年7～10月109例膽囊良性疾病按本科手術(shù)日分為2組，分別施行空氣氣腹或CO2氣腹腹腔鏡膽囊切除術(shù)，前者除使用空氣氣腹外，余均使用常規(guī)的腹腔鏡手術(shù)設(shè)備和操作器械，比較2組手術(shù)并發(fā)癥、疼痛反應(yīng)、術(shù)后住院時(shí)間、總住院費(fèi)用等。

2、r>　　結(jié)果：2組手術(shù)均順利完成LC，無(wú)中轉(zhuǎn)開腹及嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。空氣組無(wú)一例中轉(zhuǎn)CO2氣腹手術(shù)，術(shù)中也無(wú)呼吸功能改變，術(shù)后C反應(yīng)蛋白與術(shù)前相比無(wú)明顯變化（t=-0.363，P=0.718）；CO2組術(shù)中（t=0.001，P=0.004）、術(shù)后（t=0.027，P=0.002）心率改變均較空氣組明顯，CO2組術(shù)中收縮壓平均值較術(shù)前低（t=3.774，P=0.000）?？諝饨M術(shù)后患者肩痛（χ2=4.097，P=0.043）、惡心嘔吐（χ

3、2=4.584，P=0.032）、視覺(jué)疼痛評(píng)分（t=-3.543，P=0.001）及用藥止痛率（Fisher’s檢驗(yàn)P=0.718），肛門排氣時(shí)間（Z=-4.287，P=0.000），術(shù)后住院時(shí)間（t=0.188，P=0.022）及總住院費(fèi)用（t=-3.837，P=0.000）均較CO2組低。
　　結(jié)論：空氣氣腹腹腔鏡膽囊切除術(shù)安全可行，簡(jiǎn)易價(jià)廉，具有減少 CO2排放，減輕 CO2膨腹術(shù)后并發(fā)癥的特點(diǎn)及發(fā)展便攜氣腹腹腔鏡設(shè)備的價(jià)值