空氣與二氧化碳下的腹腔鏡膽囊切除術的比較研究.pdf

1、目的：比較空氣與CO2氣腹腹腔鏡膽囊切除術（laparoscopic cholecystectomy, LC）的臨床效果，探討空氣膨腹介質(zhì)下腹腔鏡膽囊切除術的臨床應用價值以及安全性、可行性。
　　方法：2013年7～10月109例膽囊良性疾病按本科手術日分為2組，分別施行空氣氣腹或CO2氣腹腹腔鏡膽囊切除術，前者除使用空氣氣腹外，余均使用常規(guī)的腹腔鏡手術設備和操作器械，比較2組手術并發(fā)癥、疼痛反應、術后住院時間、總住院費用等。

2、r>　　結(jié)果：2組手術均順利完成LC，無中轉(zhuǎn)開腹及嚴重并發(fā)癥的發(fā)生?？諝饨M無一例中轉(zhuǎn)CO2氣腹手術，術中也無呼吸功能改變，術后C反應蛋白與術前相比無明顯變化（t=-0.363，P=0.718）；CO2組術中（t=0.001，P=0.004）、術后（t=0.027，P=0.002）心率改變均較空氣組明顯，CO2組術中收縮壓平均值較術前低（t=3.774，P=0.000）?？諝饨M術后患者肩痛（χ2=4.097，P=0.043）、惡心嘔吐（χ

3、2=4.584，P=0.032）、視覺疼痛評分（t=-3.543，P=0.001）及用藥止痛率（Fisher’s檢驗P=0.718），肛門排氣時間（Z=-4.287，P=0.000），術后住院時間（t=0.188，P=0.022）及總住院費用（t=-3.837，P=0.000）均較CO2組低。
　　結(jié)論：空氣氣腹腹腔鏡膽囊切除術安全可行，簡易價廉，具有減少 CO2排放，減輕 CO2膨腹術后并發(fā)癥的特點及發(fā)展便攜氣腹腹腔鏡設備的價值