薈萃分析：冠脈造影與血流儲備分數(shù)指導(dǎo)的冠脈介入治療的預(yù)后對比.pdf

1、目的：對比血流儲備分數(shù)(FFR)指導(dǎo)下的冠狀動脈介入治療(PCI)與冠脈造影指導(dǎo)下的介入治療對患者長期預(yù)后的影響。
　　方法：采用薈萃分析的方法，納入多項前瞻性研究和回顧性研究，匯總分析FFR指導(dǎo)下的PCI與冠脈造影指導(dǎo)下的PCI長期臨床預(yù)后有何差異。本研究的主要終點定義為主要心血管不良事件(MACE)，次要終點包括死亡、心肌梗死、再次血運重建、死亡或心肌梗死。
　　結(jié)果：本薈萃分析共納入7項研究，其中隨機對照實驗2項，觀察

2、性研究5項，共包含10503名患者。主要心血管不良事件在FFR指導(dǎo)下的PCI組發(fā)生率為29.8％，在冠脈造影指導(dǎo)下PCI組發(fā)生率為51.9％; FFR組與冠脈造影組死亡率絕對值分別為10.9％和26.2％;心肌梗死發(fā)生率分別為5.8％和13.6％;再次血運重建發(fā)生率分別為20.8％和31.8％;死亡或心梗的發(fā)生率分別為15.4％和35.0％。本薈萃分析表明血流儲備分數(shù)指導(dǎo)的PCI可以顯著減少主要心血管不良事件（RR:0.73;95％CI

3、:0.53-0.83;p=0.001)、心肌梗死(RR:0.52;95％CI:0.44-0.62;p＜0.00001=、再次血運重建(RR:0.89;95％CI:0.82-0.96; p=0.004)、死亡或心肌梗死（RR:0.63;95％CI:0.57-0.69;p＜0.00001=。
　　結(jié)論：血流儲備分數(shù)指導(dǎo)的冠脈介入優(yōu)于冠脈造影指導(dǎo)的冠脈介入，可以顯著減少心血管不良事件的發(fā)生。真實世界的研究結(jié)果與多中心隨機對照試驗基本相符