機(jī)械通氣患者氣道內(nèi)嗜麥芽窄食單胞菌的臨床特征及其對抗感染治療反應(yīng)的初步研究.pdf

1、目的：探討機(jī)械通氣患者氣道內(nèi)嗜麥芽窄食單胞菌(SM)出現(xiàn)的時間特征，評價SM對患者肺部及全身炎癥反應(yīng)的影響，為臨床防治提供資料。 方法：回顧性分析2003年3月至2008年1月期間，收入蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院綜合性重癥監(jiān)護(hù)病房，氣道內(nèi)分離出SM的患者。分析SM在機(jī)械通氣患者氣道內(nèi)出現(xiàn)的時間特征，并根據(jù)是否抗該菌治療將入選患者分為非治療組和治療組。比較兩組患者氣道內(nèi)SM出現(xiàn)后第l、3、7天的血白細(xì)胞(WBC)計數(shù)、C反應(yīng)蛋白(CRP

2、)水平、氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)、肺部感染評分(CPIS)，比較兩組患者氣道內(nèi)SM的清除情況。 結(jié)果： 82例患者進(jìn)入本研究，其中非治療組39例，治療組43例。兩組患者氣道內(nèi)SM出現(xiàn)的平均時間為患者入院后13.4天。兩組患者血WBC計數(shù)在SM出現(xiàn)后第1、3、7天均低于10.0×10 9/L，兩組患者的PaO2/FiO2在第1天略低于240mmHg，第3、7天均高于240mmHg，兩組患者CPIS評分在第1、3、7天均低于6

3、分。兩組同期比較，SM出現(xiàn)后第1、3、7天的血WBC計數(shù)、CRP水平、PaO2/FiO2、CPIS評分均無顯著性差異(P>0.05)；組內(nèi)動態(tài)比較，兩組第1、3、7天上述指標(biāo)均無明顯變化(P>0.05)。7天內(nèi)SM的清除情況：非治療組：清除16例，未清除23例，清除率41.03％；治療組：清除2l例，未清除22例，清除率48.84％。治療組患者氣道內(nèi)SM的清除率高于非治療組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論機(jī)械通氣患者