伴行周圍血管移植化學去細胞法處理的同種異體神經修復SD大鼠坐骨神經缺損的實驗研究.pdf

1、[目的]
　　探討伴行周圍血管移植化學去細胞法處理的同種異體神經修復SD大鼠坐骨神經缺損的有效性，并與化學去細胞法同種異體神經和自體神經移植對比，術后評價神經再生與功能恢復的情況，希望得到一種效果理想的周圍神經缺損的修復方法。
　　[方法]
　　1.取20只非同系繁殖的SD大鼠，分別于相同部位取出18mm長坐骨神經40根，隨機選取30根坐骨神經采用sondell化學去細胞法進行同種異體神經支架的制備，制成15mm長支架

2、。正常大鼠坐骨神經及制備的去細胞異體神經各10根，應用蘇木精-伊紅染色、快藍染色和基底膜素免疫組化染色進行組織學評價。
　　2.30只SD大鼠隨機分為3組，每組10只，分別采用自體神經移植、化學去細胞法異體神經移植以及化學去細胞法異體神經移植與周圍血管伴行修復15mm坐骨神經缺損。
　　3.術后4周、8周和12周觀察各組動物精神狀態(tài)、飲食、傷口愈合、術側肢體活動、肌肉萎縮程度、足部潰瘍形成及愈合等情況;并進行坐骨神經的功能指

3、數(shù)測定;術后12周，進行實驗動物小腿三頭肌濕重比率測定、組織學觀察及有髓神經纖維密度的觀察。
　　[結果]
　　1.在化學去細胞效果評價方面，蘇木精-伊紅染色結果表明sondell法去細胞程度較完全，對神經支架結構破壞較輕;快藍染色表明sondell法對髓鞘去除較為徹底;基底膜素免疫組化染色表明sondell法去細胞后神經保留了較完整的基底膜素結構。
　　2.在移植后神經再生效果方面，實驗動物全部成活，術后大鼠肢體活動

4、、患肢肌肉萎縮程度、足部潰瘍形成及愈合等情況，伴行周圍血管移植化學去細胞法處理的同種異體神經修復組恢復情況接近自體神經移植組，化學去細胞法同種異體神經移植組大鼠患肢肌肉萎縮程度較大;足部潰瘍時間相對較長;愈合時間較慢。術后4周與8周，自體神經移植組坐骨神經功能指數(shù)平均值高于伴行周圍血管移植化學去細胞法處理的同種異體神經修復組，兩組平均值均明顯高于化學去細胞法同種異體神經移植組（P＜0.05）;術后12周，坐骨神經功能指數(shù)、小腿三頭肌濕重

5、比率及移植神經段有髓神經纖維密度平均值，自體神經移植組及伴行周圍血管移植化學去細胞法處理的同種異體神經修復組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，兩組均優(yōu)于化學去細胞法同種異體神經組(P＜0.05)。
　　[結論]
　　采用化學去細胞法處理的同種異體神經與周圍血管進行外膜縫合，取得了與自體神經移植相似的效果。它既解決了許多修復神經缺損的替代物的生物不相似問題，還解決了異體神經抗原性問題。更重要的是它較完整的保留了神經的管道狀結構