肉毒毒素A注射后肌力變化、恢復(fù)時(shí)間及病理改變實(shí)驗(yàn)研究和臨床應(yīng)用.pdf

1、目的:對肉毒毒素(BTA)作用及恢復(fù)方式和恢復(fù)時(shí)間及病理改變進(jìn)行深入探討,以指導(dǎo)臨床治療痙攣性腦癱.方法:選用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為體重3kg左右的成年雄兔20只,試驗(yàn)組12只,對照組8只.麻醉,固定,小腿后內(nèi)側(cè)切口,查找外側(cè)胖腸肌,黑色絲線標(biāo)記固定肌腥.實(shí)驗(yàn)組于該肌多點(diǎn)注射BTA液,對照組相同條件下注射等量生理鹽水,關(guān)閉切口.注射后,分別于7天、14天、60天、120天各取實(shí)驗(yàn)組及對照組家兔.小腿循原切口切開,找到絲線標(biāo)記肌肉,切斷遠(yuǎn)端,連于肌張

2、力測量儀.大腿部取后外側(cè)切口,找到坐骨神經(jīng),連于電刺激儀.記錄單收縮(IV電壓刺激)及強(qiáng)直收縮(IV電壓,連續(xù)刺激10次,刺激間隔0.1毫秒),包括實(shí)驗(yàn)組及對照組的肌肉張力變化曲線作圖以對比最大收縮.選擇2001.3-2002.12月來該院骨兒科就診的腦癱患兒12例.根據(jù)臨床癥狀分別選擇內(nèi)收肌,股二頭肌,腓腸肌,勝前肌等痙攣肌肉行多點(diǎn)肉毒素注射.觀察三大至一周,觀察患兒物理體征,3例第三大復(fù)查肌電圖,3例于6—12周復(fù)查時(shí)檢測肌電圖與治