術前口服加巴噴丁對子宮切除術患者圍術期血流動力學、術后疼痛的影響.pdf

1、背景:加巴噴丁是一種抗癲癇藥物，可用于治療急性疼痛和慢性神經(jīng)病理性疼痛。本研究旨在觀察術前單劑量口服加巴噴丁對術后疼痛及術中血流動力學改變的影響。
　　方法:32例ASAⅠ-Ⅱ級擬在擇期全麻下行腹式子宮切除術的患者，隨機分為兩組，加巴噴丁組術前2小時口服1200毫克加巴噴丁和術中輸注0.3μg/kg/min瑞芬太尼;安慰劑組，術前2小時口服安慰劑膠囊和術中輸注0.3μg/kg/min瑞芬太尼。臨床相關的疼痛評估包括直接法和間接法。

2、直接法包括用von Frey細絲在非優(yōu)勢臂于術前、術后24小時測試機械痛閾值，及術后24小時，測試切口周圍痛覺敏感區(qū)域的機械痛閾值。間接法包括術后1，6，12和24 h小時分別評估疼痛強度VAS值，記錄術后首次需求鎮(zhèn)痛藥的時間和術后24 h PCA的累積使用量。同時觀察記錄圍手術期不同時間點血流動力學變量，如心率，收縮壓，舒張壓，平均動脈壓。對兩組患者的不良反應發(fā)生率也進行觀察和評估。
　　結果:與加巴噴丁組比較，安慰劑組術后首次

3、需求鎮(zhèn)痛藥的時間明顯較短，術后24 h PCA的累積使用量較大。加巴噴丁組術后24小時歸一化切口周痛覺敏感面積顯著小于安慰劑組。術后24小時安慰劑組非優(yōu)勢臂機械痛閾值與術前相比顯著降低。加巴噴丁組在喉及氣管插管操作時的心率，收縮壓，舒張壓，平均動脈壓波動明顯減少。加巴噴丁組眩暈的發(fā)生率較明顯，需予擬交感藥物治療的低血壓發(fā)生率較高。
　　結論:術前2小時頓服加巴噴丁1200mg可以有效的減少術后阿片類藥物的用量、減輕術后疼痛，預防阿