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文檔簡介
1、目的:
研究七氟烷麻醉對(duì)老年冠心病人非心臟手術(shù)圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)調(diào)控和心肌的影響。
方法:
將2015年6月至2016年3月入我院擇期接受腹腔鏡胃腸道手術(shù)的100例老年冠心病人列入研究對(duì)象,使用數(shù)字表隨機(jī)分入七氟烷組(S組)與丙泊酚組(P組),n=50;七氟烷組應(yīng)用七氟烷吸入麻醉,丙泊酚組應(yīng)用丙泊酚靜脈麻醉,術(shù)中通過腦電雙頻指數(shù)(BIS)監(jiān)測(cè)麻醉鎮(zhèn)靜深度,采集麻醉誘導(dǎo)前(Ta0)、氣管內(nèi)插管前(Ta1)、氣管
2、內(nèi)插管后1min(Ta2)、手術(shù)開始(Ta3)、拔管前(Ta4)及拔管后5min(Ta5)六個(gè)時(shí)間點(diǎn)病人的HR、MAP、CO、CI、LCW、SVR;抽取誘導(dǎo)前5min(Tb0)、手術(shù)結(jié)束(Tb1)、術(shù)后12h(Tb2)、術(shù)后24h(Tb3)、術(shù)后48h(Tb4)五個(gè)時(shí)間點(diǎn)患者的中心靜脈血,測(cè)定血清中cTnI、CK-MB的水平;同時(shí)比較術(shù)中瑞芬太尼的用量及術(shù)后患者VAS評(píng)分。
結(jié)果:
1、與Ta0比,兩組患者的HR、M
3、AP、SVR及LCW在Ta1、Ta3時(shí)顯著下降(P<0.05),P組Ta3時(shí)的CO,Ta2、Ta3時(shí)的CI均低于Ta0;S組在Ta1時(shí)的HR和Ta2時(shí)的MAP都低于P組同時(shí)(P<0.05)。
2、兩組cTnI、CK-MB自手術(shù)結(jié)束后開始逐漸上升,Tb2至 Tb4各時(shí)間點(diǎn)的cTnI均高于Tb0(P<0.05),而S組Tb2至Tb4,P組Tb1至Tb4的CK-MB均高于Tb0,且CK-MB于Tb3時(shí)達(dá)頂峰,之后開始下降(P<0.0
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