腹式子宮切除術患者術前決策與術后住院期康復體驗的研究.pdf

1、子宮切除術作為婦科手術中的一種基本手術，已應用于婦產(chǎn)科臨床有數(shù)百年的歷史，可為眾多婦科疾病尤其是良性疾病患者解除痛苦。國內(nèi)外許多醫(yī)療和護理工作者針對子宮切除術作了大量研究。國內(nèi)研究者多采用量的研究方法從自己的職業(yè)角度探討子宮切除給患者帶來的影響，國外學者運用質(zhì)的研究方法從患者、配偶等視角深入探討手術所引起的所思所想較多，有助于讀者對子宮切除女性的深入理解。本研究嘗試以質(zhì)的研究方法探討罹患子宮良性疾病的女性經(jīng)歷腹式子宮切除手術的術前決策經(jīng)

2、歷和術后住院期康復體驗。 目的： 1、描述研究對象的術前決策過程和心理狀態(tài)，分析影響決策過程的因素。 2、描述研究對象術后住院期康復體驗。 3、探討研究對象的決策經(jīng)歷和康復體驗對臨床實踐的啟示。 方法： 本研究主要采用了質(zhì)的研究(qualitative research)方法。以8名罹患子宮良性疾病而行腹式子宮切除手術的患者為研究對象，通過深度訪談、參與觀察以及zung焦慮自評量表等方法收

3、集資料，經(jīng)過對資料的分析和歸納，獲得研究結果。 結果： 1、罹患子宮良性疾病而行腹式子宮切除手術的8位研究對象術前決策過程包括①獲取疾病相關信息；②嘗試各種保守治療；③最終確定切除子宮。最終確定切除子宮是病情嚴重程度、生育狀況、醫(yī)務人員的建議、社會支持狀態(tài)和工作性質(zhì)等諸多因素綜合考慮的結果。 2、患者術前決策過程中的心理狀態(tài)包括負性心理狀態(tài)、矛盾心理和正性的心理狀態(tài)。負性心理狀態(tài)包含三個方面，即不公平感、不確定感

4、與焦慮、恐懼。全子宮切除患者術前面臨宮頸是否保留時存在決策沖突的矛盾心理。正性心理狀態(tài)為期待。 3、患者術后住院期康復體驗包含負性體驗和正性體驗。負性體驗包含：疼痛、情境性自尊低下、悲傷和遺憾；正性體驗包含兩個方面，即順利感和幸福感。 結論： 1、罹患子宮良性疾病而行腹式子宮切除手術患者術前決策存在許多未知，醫(yī)務人員、患者及其家屬作為決策主體如何科學決策，獲得滿意的決策結果，亟需醫(yī)患雙方共同努力，相互理解。