腹式子宮切除術(shù)患者術(shù)前決策與術(shù)后住院期康復體驗的研究.pdf

1、子宮切除術(shù)作為婦科手術(shù)中的一種基本手術(shù)，已應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床有數(shù)百年的歷史，可為眾多婦科疾病尤其是良性疾病患者解除痛苦。國內(nèi)外許多醫(yī)療和護理工作者針對子宮切除術(shù)作了大量研究。國內(nèi)研究者多采用量的研究方法從自己的職業(yè)角度探討子宮切除給患者帶來的影響，國外學者運用質(zhì)的研究方法從患者、配偶等視角深入探討手術(shù)所引起的所思所想較多，有助于讀者對子宮切除女性的深入理解。本研究嘗試以質(zhì)的研究方法探討罹患子宮良性疾病的女性經(jīng)歷腹式子宮切除手術(shù)的術(shù)前決策經(jīng)

2、歷和術(shù)后住院期康復體驗。 目的： 1、描述研究對象的術(shù)前決策過程和心理狀態(tài)，分析影響決策過程的因素。 2、描述研究對象術(shù)后住院期康復體驗。 3、探討研究對象的決策經(jīng)歷和康復體驗對臨床實踐的啟示。 方法： 本研究主要采用了質(zhì)的研究(qualitative research)方法。以8名罹患子宮良性疾病而行腹式子宮切除手術(shù)的患者為研究對象，通過深度訪談、參與觀察以及zung焦慮自評量表等方法收

3、集資料，經(jīng)過對資料的分析和歸納，獲得研究結(jié)果。 結(jié)果： 1、罹患子宮良性疾病而行腹式子宮切除手術(shù)的8位研究對象術(shù)前決策過程包括①獲取疾病相關(guān)信息；②嘗試各種保守治療；③最終確定切除子宮。最終確定切除子宮是病情嚴重程度、生育狀況、醫(yī)務(wù)人員的建議、社會支持狀態(tài)和工作性質(zhì)等諸多因素綜合考慮的結(jié)果。 2、患者術(shù)前決策過程中的心理狀態(tài)包括負性心理狀態(tài)、矛盾心理和正性的心理狀態(tài)。負性心理狀態(tài)包含三個方面，即不公平感、不確定感

4、與焦慮、恐懼。全子宮切除患者術(shù)前面臨宮頸是否保留時存在決策沖突的矛盾心理。正性心理狀態(tài)為期待。 3、患者術(shù)后住院期康復體驗包含負性體驗和正性體驗。負性體驗包含：疼痛、情境性自尊低下、悲傷和遺憾；正性體驗包含兩個方面，即順利感和幸福感。 結(jié)論： 1、罹患子宮良性疾病而行腹式子宮切除手術(shù)患者術(shù)前決策存在許多未知，醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬作為決策主體如何科學決策，獲得滿意的決策結(jié)果，亟需醫(yī)患雙方共同努力，相互理解。