葉酸在視神經(jīng)再生和修復(fù)中的作用及近視患者瞳孔大小變化的研究.pdf

1、第一部分：葉酸在視神經(jīng)再生和修復(fù)中的作用目的：動(dòng)態(tài)觀察視神經(jīng)夾傷后視功能變化和視網(wǎng)膜、視神經(jīng)形態(tài)學(xué)變化，研究葉酸單一制劑對(duì)視神經(jīng)再生和修復(fù)的影響。 方法：制作S-D大鼠視神經(jīng)損傷模型，用葉酸溶液和飲用水分別對(duì)治療組和對(duì)照組大鼠進(jìn)行灌胃；其后二周和四周，通過閃光視覺誘發(fā)電位(F-VEP)檢測兩組視神經(jīng)損傷大鼠及正常大鼠的視功能狀況；通過光鏡觀察它們的視神經(jīng)和視網(wǎng)膜形態(tài)學(xué)改變，計(jì)數(shù)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)量(RGCs)，并用全自動(dòng)圖像分析

2、系統(tǒng)對(duì)視神經(jīng)髓鞘進(jìn)行定量研究，所得數(shù)據(jù)進(jìn)行方差分析。 結(jié)果：1、正常S-D大鼠F-VEP呈典型的NPN波形。視神經(jīng)損傷后二周，潛伏期延長、電位幅值降低，治療組的波形變化較對(duì)照組小，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；傷后四周時(shí)兩組對(duì)刺激均沒有明顯反應(yīng)。2、治療組視網(wǎng)膜內(nèi)RGCs計(jì)數(shù)明顯高于對(duì)照組，兩組動(dòng)物RGCs計(jì)數(shù)均明顯低于正常大鼠，其差異具有顯著性(P＜0.01)。3、治療組視神經(jīng)髓鞘崩解、膠質(zhì)細(xì)胞增生、空泡樣變性、瘢痕形成等病變明顯較對(duì)

3、照組輕微。4、治療組髓鞘積分光密度明顯高于對(duì)照組，兩組動(dòng)物髓鞘積分光密度均明顯低于正常大鼠，其差異具有顯著性(P＜0.01)。 結(jié)論：S-D大鼠視神經(jīng)損傷模型的制作是成功的，葉酸單一制劑可提高視神經(jīng)損傷后視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的存活率，減少軸突潰變，促進(jìn)視神經(jīng)的再生修復(fù)。但葉酸單一制劑并不能完全逆轉(zhuǎn)視神經(jīng)損傷引起的病變，其神經(jīng)保護(hù)功能是有限的，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用其它的神經(jīng)保護(hù)措施以達(dá)到更好的療效。 第二部分：近視患者瞳孔大小變化的研究目

4、的：測量我國青年近視眼患者及正常青年在暗適應(yīng)條件下的瞳孔大小，并探討其異同。 方法：用紅外線瞳孔測試儀測量150例近視眼患者(300眼，低、中、高度近視眼各100眼)及50例正常人(100眼)在暗適應(yīng)條件下的瞳孔大小。檢測對(duì)象年齡24.0歲±3.6歲(20～30歲)，所有測試者在暗適應(yīng)5分鐘后由同一檢查者進(jìn)行檢查，重復(fù)檢查3次，各次檢查間隔至少15分鐘。取3次檢查結(jié)果的平均值作為結(jié)果，分析所得數(shù)據(jù)。 結(jié)果：正常人瞳孔面積

5、為30.21±6.29mm2，低、中、高度近視眼瞳孔面積分別為33.65±7.31mm2、38.74±7.37mm2、45.61±9.08mm2。近視眼瞳孔面積39.30±9.24mm2。統(tǒng)計(jì)分析顯示，正常人與近視眼患者的瞳孔大小有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)，正常人與低、中、高度近視眼患者的瞳孔大小均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)，低、中、高度近視眼患者的瞳孔大小間也有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。 結(jié)論：青年近視眼患者的瞳孔比