CK14和HPV16E6 mRNA在早期宮頸癌患者外周血中的表達與宮頸癌微轉(zhuǎn)移的關(guān)系.pdf

1、目的：檢測宮頸癌、CINⅢ、及宮頸炎癥患者外周血中組織特異性標志物細胞角蛋白14（cytokeratin14，CK14）和宮頸癌相對特異性標志物人乳頭瘤病毒16型E6蛋白（human papillomavirus16E6，HPV16E6）的表達情況，探討二者與宮頸癌患者臨床病理參數(shù)和血液微轉(zhuǎn)移的關(guān)系，評估檢測微轉(zhuǎn)移的臨床價值，為臨床選擇治療方式和評估預(yù)后提供理論依據(jù)。
　　方法：應(yīng)用RT-PCR法檢測宮頸癌50例、CINⅢ20例、

2、宮頸炎癥20例患者外周血中CK14 mRNA和HPV16E6 mRNA的表達情況，用統(tǒng)計學(xué)方法比較二者在宮頸癌組和其他各組的檢出率差異以及和宮頸鱗癌臨床分期、組織學(xué)分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等方面的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1. CK14 mRNA的表達在宮頸癌組和對照組中差異顯著，與宮頸鱗癌臨床分期、肌層浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移明顯相關(guān)，與患者年齡、組織學(xué)分級無關(guān)
　?、?CK14 mRNA在宮頸癌組、CINⅢ組、宮頸炎癥組中的檢

3、出率分別為24％(12/50),0(0/20),0(0/20),宮頸癌組與其他兩組比較表達差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　?、?CK14 mRNA的陽性表達在宮頸癌ⅡA期組較ⅠB期組明顯增高（53.3%，11.4%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；深肌層浸潤組較淺肌層浸潤組顯著增高(35.5%，5.3%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組較淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移組明顯增高(100%，7.3%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜

4、0.001）。
　?、荂K14 mRNA的陽性表達與宮頸癌患者的年齡、組織學(xué)分級無關(guān)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05；P＞0.05）。
　　2. HPV16E6 mRNA的表達與宮頸鱗癌臨床分期、肌層浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、患者年齡、組織學(xué)分級無關(guān)
　　⑴ HPV16E6 mRNA在宮頸癌組、CINⅢ組、宮頸炎癥組中的檢出率分別為12%(6/50),0(0/20),0(0/20),宮頸癌組與其他兩組比較表達差異無統(tǒng)計學(xué)意

5、義（P＞0.05）。
　　⑵HPV16E6 mRNA在臨床分期ⅡA期組較ⅠB期組明顯增高（26.7%，5.7%），但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組較淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移組增高（22.2%，9.8%），但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　?、荋PV16E6 mRNA的陽性表達與宮頸癌患者的年齡、組織學(xué)分級、肌層浸潤程度無關(guān)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05，P＞0.05，P＞0.05）。
　　3. CK14和H

6、PV16E6 mRNA在宮頸癌患者外周血中表達呈正相關(guān)
　　在12例CK14 mRNA陽性表達的宮頸癌患者外周血中有33.3%（4/12）出現(xiàn)HPV16E6 mRNA的陽性表達，38例CK14 mRNA陰性表達的宮頸癌患者外周血中有5.3%（2/38）出現(xiàn)HPV16E6 mRNA的陽性表達，兩者表達呈正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)γ=0.316，X2=4.406,P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　?、臗K14 mRNA在宮頸癌患者外周

7、血中表達具有較高的靈敏度和特異性，其陽性表達可作為宮頸鱗癌血液轉(zhuǎn)移的參考指標，可為早期宮頸癌患者手術(shù)治療后預(yù)測疾病進展、復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)歸提供參考依據(jù)。
　　⑵CK14 mRNA陽性表達與宮頸癌臨床分期、肌層浸潤程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移顯著相關(guān)，與患者年齡、腫瘤分化程度無關(guān)，CK14 mRNA的表達可能與宮頸癌的發(fā)展及預(yù)后有關(guān)。
　?、荋PV16E6 mRNA的陽性表達與宮頸癌臨床分期、患者年齡、腫瘤分化程度、肌層浸潤程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均無關(guān)