CK14和HPV16E6 mRNA在早期宮頸癌患者外周血中的表達(dá)與宮頸癌微轉(zhuǎn)移的關(guān)系.pdf

1、目的：檢測(cè)宮頸癌、CINⅢ、及宮頸炎癥患者外周血中組織特異性標(biāo)志物細(xì)胞角蛋白14（cytokeratin14，CK14）和宮頸癌相對(duì)特異性標(biāo)志物人乳頭瘤病毒16型E6蛋白（human papillomavirus16E6，HPV16E6）的表達(dá)情況，探討二者與宮頸癌患者臨床病理參數(shù)和血液微轉(zhuǎn)移的關(guān)系，評(píng)估檢測(cè)微轉(zhuǎn)移的臨床價(jià)值，為臨床選擇治療方式和評(píng)估預(yù)后提供理論依據(jù)。
　　方法：應(yīng)用RT-PCR法檢測(cè)宮頸癌50例、CINⅢ20例、

2、宮頸炎癥20例患者外周血中CK14 mRNA和HPV16E6 mRNA的表達(dá)情況，用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較二者在宮頸癌組和其他各組的檢出率差異以及和宮頸鱗癌臨床分期、組織學(xué)分級(jí)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等方面的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1. CK14 mRNA的表達(dá)在宮頸癌組和對(duì)照組中差異顯著，與宮頸鱗癌臨床分期、肌層浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移明顯相關(guān)，與患者年齡、組織學(xué)分級(jí)無(wú)關(guān)
　?、?CK14 mRNA在宮頸癌組、CINⅢ組、宮頸炎癥組中的檢

3、出率分別為24％(12/50),0(0/20),0(0/20),宮頸癌組與其他兩組比較表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　⑵ CK14 mRNA的陽(yáng)性表達(dá)在宮頸癌ⅡA期組較ⅠB期組明顯增高（53.3%，11.4%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；深肌層浸潤(rùn)組較淺肌層浸潤(rùn)組顯著增高(35.5%，5.3%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組較淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移組明顯增高(100%，7.3%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜

4、0.001）。
　?、荂K14 mRNA的陽(yáng)性表達(dá)與宮頸癌患者的年齡、組織學(xué)分級(jí)無(wú)關(guān)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05；P＞0.05）。
　　2. HPV16E6 mRNA的表達(dá)與宮頸鱗癌臨床分期、肌層浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、患者年齡、組織學(xué)分級(jí)無(wú)關(guān)
　　⑴ HPV16E6 mRNA在宮頸癌組、CINⅢ組、宮頸炎癥組中的檢出率分別為12%(6/50),0(0/20),0(0/20),宮頸癌組與其他兩組比較表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意

5、義（P＞0.05）。
　?、艸PV16E6 mRNA在臨床分期ⅡA期組較ⅠB期組明顯增高（26.7%，5.7%），但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組較淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移組增高（22.2%，9.8%），但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　?、荋PV16E6 mRNA的陽(yáng)性表達(dá)與宮頸癌患者的年齡、組織學(xué)分級(jí)、肌層浸潤(rùn)程度無(wú)關(guān)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，P＞0.05，P＞0.05）。
　　3. CK14和H

6、PV16E6 mRNA在宮頸癌患者外周血中表達(dá)呈正相關(guān)
　　在12例CK14 mRNA陽(yáng)性表達(dá)的宮頸癌患者外周血中有33.3%（4/12）出現(xiàn)HPV16E6 mRNA的陽(yáng)性表達(dá)，38例CK14 mRNA陰性表達(dá)的宮頸癌患者外周血中有5.3%（2/38）出現(xiàn)HPV16E6 mRNA的陽(yáng)性表達(dá)，兩者表達(dá)呈正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)γ=0.316，X2=4.406,P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　⑴CK14 mRNA在宮頸癌患者外周

7、血中表達(dá)具有較高的靈敏度和特異性，其陽(yáng)性表達(dá)可作為宮頸鱗癌血液轉(zhuǎn)移的參考指標(biāo)，可為早期宮頸癌患者手術(shù)治療后預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展、復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)歸提供參考依據(jù)。
　?、艭K14 mRNA陽(yáng)性表達(dá)與宮頸癌臨床分期、肌層浸潤(rùn)程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移顯著相關(guān)，與患者年齡、腫瘤分化程度無(wú)關(guān)，CK14 mRNA的表達(dá)可能與宮頸癌的發(fā)展及預(yù)后有關(guān)。
　?、荋PV16E6 mRNA的陽(yáng)性表達(dá)與宮頸癌臨床分期、患者年齡、腫瘤分化程度、肌層浸潤(rùn)程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均無(wú)關(guān)