原發(fā)性高血壓伴肥胖患者RAAS激素血漿水平和CYP11B2-344C-T基因多態(tài)性研究.pdf

1、目的：
　　本研究旨在通過(guò)檢測(cè)原發(fā)性高血壓伴肥胖患者血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(Renin-Angiotensin-Aldosterone System，RAAS)激素水平和醛固酮合成酶（CYP11B2-344C/T）基因多態(tài)性，探討原發(fā)性高血壓伴肥胖患者CYP11B2-344C/T易患基因型，以及基因多態(tài)性與RAAS的變化關(guān)系。
　　方法：
　　隨機(jī)選取2011年至2012年南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科就診的1-

2、2級(jí)原發(fā)性高血壓(Essential Hypertension，EH)患者60例，及健康體檢中心體檢者60例為研究對(duì)象，共分為四組：原發(fā)性高血壓伴肥胖組（A組）、原發(fā)性高血壓非肥胖組（B組）、單純性肥胖者組（C組）、健康對(duì)照組（D組）），每組分別為30例。入選患者按《中國(guó)高血壓防治指南2010》高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)及《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南2004》肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)收集樣本，并按排除標(biāo)準(zhǔn)排除相關(guān)疾病。采用聚合酶鏈反應(yīng)(Polymeras

3、e Chain Reaction，PCR)，限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性(Restriction Fagment Length Polymorphism，RFLP)和瓊脂糖凝膠電泳等方法，檢測(cè) CYP11B2-344C/T基因多態(tài)性；用放射免疫法檢測(cè)血漿 RAAS濃度；采用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1.組間RAAS各組份水平比較
　　原發(fā)性高血壓伴肥胖組、原發(fā)性高血壓組、單純性肥胖組的血漿腎素、

4、血管緊張素Ⅱ及醛固酮水平分別與健康對(duì)照組比較，均有顯著差異（p＜0.05）；
　　2.CYP11B2-344C/T基因型及等位基因頻率分布的比較
　?。?）CYP11B2-344C/T基因型頻率分布的比較
　　原發(fā)性高血壓伴肥胖組、原發(fā)性高血壓組和單純性肥胖組分別與健康對(duì)照組的TT型例數(shù)與TC+CC型例數(shù)進(jìn)行多重比較，有顯著差異（x2值分別為10.000,5.455,6.787，P＜0.05），其中以原發(fā)性高血壓伴肥胖

5、組差異最為顯著；各組CT型與TT/CC型、CC型與TT+CT型分別進(jìn)行多重比較，均無(wú)顯著差異(P＞0.05)。
　?。?） CYP11B2-344C/T等位基因頻率分布的比較
　　原發(fā)性高血壓伴肥胖組、原發(fā)性高血壓組和單純性肥胖組分別與健康對(duì)照組的T與C等位基因例數(shù)進(jìn)行多重比較，有顯著差異（x2值分別為13.297,7.548,10.159，P＜0.05），其中以高血壓病伴肥胖組差異最為明顯。
　　3.CYP11B2-

6、344C/T基因型與RAAS激素水平關(guān)系
　　按基因型分組統(tǒng)計(jì)分析各組血漿腎素、血管緊張素II及醛固酮水平，TT基因型組顯著高于TC、CC基因型組（P＜0.05）；TC基因型組同CC基因型組比較，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.與其他組比較原發(fā)性高血壓伴肥胖組腎素-血管緊張素-醛固酮激素水平明顯升高。
　　2.原發(fā)性高血壓伴肥胖患者CYP11B2-344C/T基因型以TT基因型為主，等位基因以T