性別相關的骨質疏松性骨折患者股骨頭骨小梁微結構區(qū)域性差異.pdf

1、目的：本研究的目的是探討不同性別間骨質疏松股骨頸骨折患者股骨頭骨小梁微結構的區(qū)域差異，了解骨小梁微結構與骨折發(fā)生的聯系。
　　 方法：選取骨質疏松性骨折患者股骨頭共22例，其中男性骨質疏松股骨頸骨折患者10例（平均年齡64.704±9.44歲，年齡52-82歲），女性骨質疏松股骨頸骨折患者12例（平均年齡74.51±11.84歲，年齡51-99歲）。在患者行全髖關節(jié)置換術后2小時取股骨頭標本。將股骨頭按活體位置擺放，以主應力方向

2、為中心，在垂直于股骨頭應力方向最大直徑內取一7mm平面，均分為6mmx6mmx7mm大小骨塊9塊，以上標本不包括皮質，其中5號標本定義為中心區(qū)域，余標本定義為周邊區(qū)域。行顯微CT掃描測量各骨塊三維骨微結構參數。并分別分析女性組與男性組、中心區(qū)域與周邊區(qū)域的性別間以及不同性別區(qū)域間股骨頭骨小梁微結構參數的平均值差異。
　　 結果：女性骨質疏松骨折組與男性骨質疏松骨折組比較，骨表面體積比（13.25±2.56VS14.16±2.55

3、mm-1)、連接密度（2.40±2.38VS3.16±1.88mm-3）顯著降低，骨小梁厚度（173.47±47.08VS157.79±45.52μm）顯著增加(P

4、.41μm、骨密度(187.99±66.29VS231.63±77.38mg/mm3)、骨礦含量(15.16±5.34 VS18.69±6.24mg)、骨體積分數（0.22±0.05 VS0.26±0.07％）顯著降低（p<0.05）。男性骨質疏松骨折組股骨頭周邊區(qū)域與中心區(qū)域骨小梁微結構參數比較均未見顯著差異。女性骨質疏松骨折組與男性骨質疏松骨折組股骨頭周邊區(qū)域骨小梁微結構參數比較骨表面積比(13.42±2.55 VS14.25±2.

5、51mm-1)、連接密度(2.39±2.44 VS3.11±1.85mm-3)顯著降低、骨小梁厚度(169.46±44.81 VS153.81±40.11mm-1)顯著增加(p<0.05)。中心區(qū)域骨小梁微結構參數比較無顯著性差異。女性骨質疏松骨折組股骨頭區(qū)域間骨小梁微結構參數比較發(fā)現女性組周邊區(qū)域較中心區(qū)域微結構退化顯著，中心區(qū)域保存了相對良好的微結構。男性骨質疏松骨折組股骨頭區(qū)域間骨小梁微結構參數比較發(fā)現區(qū)域間微結構差異性不明顯。<