急性冠脈綜合征患者血清妊娠相關(guān)蛋白-A的變化及其與斑塊不穩(wěn)定性的關(guān)系.pdf

1、目的：急性冠脈綜合征(acutecoronarysyndrome，ACS)是嚴(yán)重的心血管疾病，它包括不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死在內(nèi)的一組臨床綜合征。目前普遍認(rèn)為，不穩(wěn)定斑塊破裂、血栓形成造成冠狀動(dòng)脈急性完全或部分閉塞是ACS的主要發(fā)病機(jī)制；其中動(dòng)脈粥樣硬化不穩(wěn)定的斑塊破裂被視為ACS發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)。因此，早期識(shí)別不穩(wěn)定斑塊對(duì)防治ACS具有十分重要的意義。最近研究表明，ACS患者血清中妊娠相關(guān)蛋白A(pr

2、egnance-associatedproteinA，PAPP-A)水平升高，其可能與斑塊的不穩(wěn)定性有關(guān)，并對(duì)ACS預(yù)后可能具有預(yù)測(cè)價(jià)值。本研究旨在探討急性冠脈綜合征患者PAPP-A水平的變化及其與冠狀動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定性的關(guān)系。 資料與方法：選擇臨床擬診為冠心病住院接受冠狀動(dòng)脈造影者，共計(jì)88例。冠狀動(dòng)脈造影完全正常，并除外冠心病者作為對(duì)照組，共26例；冠狀動(dòng)脈造影顯示有明確病變，且屬于穩(wěn)定性心絞痛(SA)者22例；ACS者40例

3、，其中包括不穩(wěn)定性心絞痛(UA)20例，急性心肌梗死(AMI)20例。通過(guò)ELISA方法定量檢測(cè)外周血PAPP-A，C-反應(yīng)蛋白(CRP)、肌酸激酶MB同工酶(CKMB)分別通過(guò)免疫透射比濁法和連續(xù)檢測(cè)法測(cè)定。對(duì)所有冠狀動(dòng)脈造影顯示狹窄≥30％的病變進(jìn)行影像學(xué)分析。 結(jié)果：ACS病人中含量(13.19±4.04IU/L)明顯高于SA(5.48±3.00IU/Lp＜0.01)及對(duì)照組(5.09±2.19IU/Lp＜0.01)；SA