葛根素對(duì)急性冠脈綜合征患者斑塊穩(wěn)定性及心肌灌注的影響.pdf

1、目的：本研究觀察葛根素對(duì)急性冠脈綜合征(ACS)患者外周血核因子-кB(NF-кB)、妊娠相關(guān)血漿蛋白-A(PAPP-A)、組織因子(TF)、組織因子途徑抑制物(TFPI)等生化指標(biāo)的影響，評(píng)價(jià)其對(duì)ACS患者斑塊穩(wěn)定性的作用；同時(shí)觀察其對(duì)ACS患者心肌微循環(huán)灌注及室壁運(yùn)動(dòng)的影響。 方法： 1．臨床入選52例急性冠脈綜合征患者隨機(jī)分為兩組：常規(guī)治療組(n=22，男13例、女9例，年齡范圍：32-80歲，平均年齡：63.4±

2、5.2歲)和常規(guī)治療加葛根素組(n=30，男18例、女12例，年齡范圍：40-84歲，平均年齡：65.8±8.1歲)，兩組患者均治療10天。 2．Ficoll-Hypaque密度梯度離心法分離、提取單核細(xì)胞，用流式細(xì)胞儀測(cè)定兩組患者治療前后單核細(xì)胞NF-кB。 3．采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定兩組患者治療前后外周血PAPP-A、TF、TFPI的水平。 4．兩組患者其中37例(常規(guī)治療組17例，葛根素組20例)在治療前后

3、行實(shí)時(shí)心肌聲學(xué)造影(RT-MCE)檢查，采用16節(jié)段記分法對(duì)各節(jié)段進(jìn)行MCE評(píng)分和室壁運(yùn)動(dòng)評(píng)分，并計(jì)算心肌灌注指數(shù)和室壁運(yùn)動(dòng)指數(shù)，評(píng)價(jià)兩組患者治療前后心肌灌注及室壁運(yùn)動(dòng)情況。 結(jié)果： 1．常規(guī)治療組和常規(guī)治療加葛根素組患者治療前，外周血單核細(xì)胞NF-кB的表達(dá)；外周血PAPP-A、TF、TFPI的水平；心肌灌注指數(shù)和室壁運(yùn)動(dòng)指數(shù)分別為：49.21±10.79％和46.93±10.53％；4.55±1.05mIU/L和4.

4、74±1.11 mIU/L；57.91+9.92 pg/ml和56.22±8.71 pg/ml；158.32±19.71ng/ml和156.86±20.50ng/ml；0.63±0.12和0.65±0.10；1.41±0.14和1.43±0.10，組間比較均無(wú)明顯差異(P均>0.05)。 2．常規(guī)治療組患者治療后外周血單核細(xì)胞NF-кB的表達(dá)，外周血PAPP-A、TF水平及室壁運(yùn)動(dòng)指數(shù)分別為：38.43±9.35％、1.68±0

5、.57mIU/L、47.19±10.20pg/ml和1.30±0.12，均較治療前明顯降低(P均<0.01)，而TFPI的水平，心肌灌注指數(shù)分別為：191.85±21/82ng/ml、0.77±0.10，較治療前均明顯增加(p均<0.01)。 3．常規(guī)治療加葛根素組患者治療后外周血單核細(xì)胞NF-кB的表達(dá)；外周血PAPP-A；TF水平及室壁運(yùn)動(dòng)指數(shù)分別為：27.97±10.42％、 1.26±0.47mIU/L、 39.91±7

6、.17pg/ml、1.19±0.08，均較治療前明顯降低(P均<0.01)，而TFPI的水平，心肌灌注指數(shù)分別為：207.92±23.36ng/ml、0.84±0.06，較治療前均明顯增加(p均<0.01)。 4．治療后，常規(guī)治療加葛根素組外周血單核細(xì)胞。NF-кB的表達(dá)；外周血PAPP-A；TF水平及室壁運(yùn)動(dòng)指數(shù)與常規(guī)治療組比較有明顯降低(p<0.01)，TFPI的水平，心肌灌注指數(shù)均增加(P<0.05)。 結(jié)論：