廣州花都區(qū)公安干警缺血性心血管病危險因素現(xiàn)況調(diào)查及風險預(yù)測.pdf

1、研究背景：隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，生活水平的提高以及生活方式的改變，我國缺血性心血管疾病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。我國城市人口心臟病標化死亡率為114.36/10萬，全死因構(gòu)成比為19.65％，僅次于惡性腫瘤，占全死因的第二位。缺血性心血管疾病的發(fā)生是多種危險因素綜合作用的結(jié)果，“整體危險評估”的概念已經(jīng)為全球心血管疾病預(yù)防、控制專家所廣泛認同。如何根據(jù)各種危險因素來綜合評估個體未來發(fā)生缺血性心血管病的發(fā)病危險，以便對不同危險等級的患者分別進

2、行不同程度的干預(yù)，已經(jīng)成為了國際的研究熱點。高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病、肥胖以及吸煙等是導(dǎo)致缺血性心血管病發(fā)病和死亡的重要危險因素，通過利用上述已知的危險因素建立危險評估模型，預(yù)測個體未來10年發(fā)生冠脈事件的可能性，是缺血性心血管疾病預(yù)防的重要內(nèi)容。
　　 目的：通過對廣州市花都區(qū)公安干警的調(diào)查，了解缺血性心血管疾病危險因素的狀況，同時采用國家“十五”攻關(guān)“冠心病、腦卒中綜合危險度評估及干預(yù)方案的研究”課題組建立的國人缺血性心

3、血管發(fā)病危險的評估方法和簡易評估工具，篩選缺血性心血管疾病的高危對象，為采取預(yù)防控制措施提供依據(jù)。
　　 方法：本研究采用橫斷面研究。在2010年1月至7月間，對廣州市花都區(qū)35～59歲的444名公安干警進行缺血性心血管病危險因素的現(xiàn)況調(diào)查，同時采用國家“十五”攻關(guān)“冠心病、腦卒中綜合危險度評估及干預(yù)方案的研究”課題組建立的國人缺血性心血管發(fā)病危險的評估方法和簡易評估工具，對444名公安干警ICVD事件10年發(fā)病危險評估。

4、>　　 結(jié)果：⑴此次研究共納入444人，平均年齡為42.66±5.64歲，其中男性414人，構(gòu)成比為93.24％，平均年齡為42.76±5.65歲；女性30人，構(gòu)成比為6.76％，平均年齡為41.33±5.43歲。⑵444名公安干警的收縮壓平均值為124.64±11.59mmHg，舒張壓為74.38±9.50 mmHg。隨著年齡的增加，收縮壓與舒張壓逐漸增加，不同年齡組間的收縮壓與舒張壓有顯著性差異(P<0.0001)。⑶444名公安

5、干警的血清總膽固醇平均水平為5.56±1.03mmol/L，其中男性TC平均含量為5.57±1.03mmol/L；女性TC平均值為5.38±1.03mmol/L，且男女TC水平不具有統(tǒng)計學差異。⑷444名公安干警中，體重正常者共139名，檢出率為31.31％：超重人數(shù)239名，檢出率為53.83％；肥胖人數(shù)較少，檢出率為14.86％。經(jīng)卡方檢驗，男女BMI檢查情況具有統(tǒng)計學差異，男性超重者比例顯著高于女性。⑸444名公安干警中，有43名

6、公安干警被診斷為高血壓，患病率為9.68％，其中，單純收縮性高血壓患者15名。糖尿病患病率為3.83％，患者全部為男性。⑹414名男性研究對象ICVD事件10年發(fā)病危險度平均水平為1.10％，四分位間距為1.30％;30名女性研究對象ICVD事件10年發(fā)病危險度平均水平為0.30％，四分位間距為0.60％。男性ICVD事件10年危險度平均水平均高于同年齡組的女性ICVD事件10年危險度水平，且差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。⑺男性

7、10年ICVD發(fā)病危險度為低危的人數(shù)為386人，構(gòu)成比為93.24％；處于中危的人數(shù)為24人，構(gòu)成比為5.80％；處于高危的人數(shù)僅4人，構(gòu)成比為0.96％。30名女性研究對象中，沒有1名研究對象的發(fā)病危險度處于高危，僅1名年齡58歲的女性10年ICVD事件發(fā)病危險度為中度；其他29名研究對象10年|CVD事件危險度均處于低危。
　　 結(jié)論：①廣州市花都區(qū)35～59歲的公安干警心血管危險因素的高血壓和糖尿病患病率低于廣東省同年齡段