中國四?。▍^(qū)）成人心血管病危險因素邊緣增高的研究.pdf

1、目的：一、描述中國四省(區(qū))心血管病危險因素邊緣增高(正常高值血壓、脈壓增寬、超重、空腹血糖受損、總膽固醇邊緣升高、甘油三脂邊緣升高、高密度脂蛋白一膽固醇減低、低密度脂蛋白.膽固醇邊緣升高)人群的分布特點。 二、探討中國四省(區(qū))心血管病危險因素邊緣增高人群與正常人群其他心血管病危險因素的分布差異。 三、探索中國四省(區(qū))成人人群心血管病危險因素邊緣增高的相關(guān)因素。 方法 一、采用流行病學橫斷面研究方法，

2、對2001～2004年中國河北省、浙江省、廣西壯族自治區(qū)(三省區(qū))18～74歲漢族人群和2007年四川省阿壩藏族羌族自治州松潘縣(四川松潘縣)18～74歲藏族人群總共13，819人健康體檢的數(shù)據(jù)進行了分析。 二、應(yīng)用t檢驗對兩樣本均數(shù)進行比較，兩個以上樣本均數(shù)的比較采用單因素方差分析。 結(jié)果 一、三省(區(qū))成人人群心血管病危險因素邊緣增高的分布特點 正常高值血壓發(fā)生率為43.5％。正常高值收縮壓發(fā)生率為1

3、4.40/o；正常高值舒張壓發(fā)生率為33.2％。脈壓增寬率為6.7％；超重率為24.2％?？崭寡鞘軗p率為1.9％?？偰懝檀歼吘壣呗蕿?5.0％。甘油三酯邊緣升高率為7.5％。高密度脂蛋白.膽固醇減低率為18.5％。低密度脂蛋白-膽固醇邊緣升高率為9.5％。 二、四川省松潘縣成人人群心血管病危險因素邊緣增高的分布特點 正常高值血壓發(fā)生率為33.4％。正常高值收縮壓發(fā)生率為31.0％；正常高值舒張壓發(fā)生率為19.6％；脈

4、壓增寬率為14.7％。超重率為33.4％。空腹血糖受損率4.8％。總膽固醇邊緣升高率為17.4％。甘油三酯邊緣升高率為7.9％。高密度脂蛋白.膽固醇減低率為12.1％。低密度脂蛋白-膽固醇邊緣升高率為7.7％。 三、三省(區(qū))心血管病危險因素邊緣增高人群與正常人群其他心血管病危險因素的分布差異 (一)正常高值血壓與TC、TG、LDL-C、BMI、WC和FPG的均值以及TC邊緣升高率、LDL-C邊緣升高率、超重率、IFG率

5、相關(guān)；正常高值血壓與HDL-C均值、TG邊緣升高率和HDL-C減低率無關(guān)。 (二)脈壓增寬與年齡、體重、BMI、WC、TG、FPG均值相關(guān)；而SBP和DBP平均水平在脈壓60～組最高。HR和TC平均水平并不隨脈壓增加而改變。 (三)超重與年齡、SBP、DBP、PP、TC、TG、WC和HDL-C均值以及血壓高值、IFG率、TC邊緣升高率、LDL-C邊緣升高率、HDL-C減低率相關(guān)；TG邊緣升高率，超重組最高，肥胖組次之，正

6、常組最低。超重與FPG和LDL-C均值無關(guān)。 (四)空腹血糖受損與年齡、TC、TG、腰圍均值以及血壓高值率、低HDL-C率相關(guān)；TG、BMI在空腹血糖6.1～組平均水平最高；其它危險因素與空腹血糖無關(guān)。 (五)TC邊緣升高與年齡、收縮壓、舒張壓、脈壓、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、腰圍平均水平以及高TG率、低HDL-C率、超重率正相關(guān)；FPG平均水平以及血壓高值率、高LDL-C率在TC邊緣升高組最高；TC邊緣升高

7、與空腹血糖受損率無關(guān)。 (六)TG邊緣升高與年齡、TC、LDL-C平均水平以及高TC率、高LDL-C率、超重率相關(guān)；HDL-C平均水平在甘油三酯正常組最高；舒張壓、LDL-C、BMI、WC平均水平以及低HDL-C率在TG邊緣升高率最高；TG邊緣升高與空腹血糖受損率無關(guān)。 (七)HDL-C的減低與TG、BMI、FPG、WC平均水平以及IFG率、TG邊緣升高率和超重率相關(guān)；HDL-C的減低與收縮壓、脈壓、LDL-C平均水平以

8、及血壓高值率無關(guān)。 (八)LDL-C邊緣升高與年齡、SBP、DBP、PP、FPG、TC、TG、HDL-C、BMI、WC的平均水平以及TG邊緣升高率、超重率相關(guān)；血壓高值率和TC邊緣升高率均在LDL-C邊緣升高組最高(P＜0.001)、低HDL-C率在LDL-C升高組最低(P＜0.001)。LDL-C邊緣升高與空腹血糖受損率無關(guān)。 四、四川省松潘縣心血管病危險因素邊緣增高人群與正常人群其他心血管病危險因素的分布差異

9、 (一)正常高值血壓與TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、WC和FPG的均值以及TC邊緣升高率、TG邊緣升高率、LDL-C邊緣升高率、超重率和吸煙率相關(guān)，正常高值血壓與HDL-C減低率無關(guān)。 (二)脈壓增寬與年齡、WC、SBP、TC、TG、FPG的均值相關(guān)，而脈壓在＜40組心率最高，＞60組最低；脈壓在＞60組舒張壓平均水平最高，51～60組次之，41～50組最低；體重和BMI并不隨脈壓增加而改變。 (三)超重與

10、年齡、SBP、DBP、PP、FPG、TC、TG、LDL-C和WC均值以及血壓高值率、LDL-C邊緣升高率、HDL-C減低率相關(guān)；TC邊緣升高率超重組最高，肥胖組次之，正常組最低。超重與LDL-C均值和TG邊緣升高率無關(guān)。 (四)空腹血糖受損與年齡、DBP、TC、TG、LDL-C、BMI、腰圍平均水平以及血壓高值率、TC邊緣升高率、LDL-C邊緣升高率、超重率相關(guān)；在空腹血糖受損6.1～組SBP平均水平最高(P＜0.05)；在空腹

11、血糖受損6.1～組HDL-C平均水平最低；在空腹血糖受損6.1～組HDL-C減低率最高(P＜0.05)；脈壓、HDL-C平均水平以及TG邊緣升高率與空腹血糖受損無關(guān)。 (五)TC邊緣升高與年齡、收縮壓、舒張壓、FPG、TG、LDL-C、BMI、腰圍平均水平以及血壓高值率、空腹血糖受損率、高LDL-C率、超重率相關(guān)；脈壓和HDL-C平均水平在總膽固醇邊緣升高組最高(P＜0.001)；TC邊緣升高與TG邊緣升高率和HDL-C減低率無

12、關(guān)。 (六)TG邊緣升高與SBP、DBP、FPG、BMI、WC平均水平以及血壓高值率、空腹血糖受損率、低HDL-C率、超重率相關(guān)；TC、LDL-C平均水平以及TC邊緣升高率、高LDL-C率在甘油三酯邊緣升高組最高；HDL-C在甘油三酯升高組最低(P＜0.001)；TG邊緣升高與年齡和脈壓的平均水平無關(guān)。 (七)HDL-C邊緣升高與年齡、收縮壓、TC、TG和BMI的平均水平相關(guān)；脈壓的平均水平和TC邊緣升高率在HDL-C減

13、低組比正常組高。超重率在HDL-C減低組比正常組低。HDL-C邊緣升高與舒張壓、空腹血糖、LDL-C的平均水平以及血壓高值率和LDL-C邊緣升高率無關(guān)。 (八)LDL-C邊緣升高與年齡、收縮壓、舒張壓、TC、TG、BMI、WC平均水平以及血壓高值率、TC邊緣升高率、超重率相關(guān)；脈壓平均水平在LDL-C邊緣升高組最高；LDL-C邊緣升高與FPG、HDL-C平均水平及TG邊緣升高率、低HDL-C率無關(guān)。 五、中國三省(區(qū))成

14、人人群心血管病危險因素邊緣增高的相關(guān)因素 三省(區(qū))成人人群心血管病危險因素邊緣增高的相關(guān)因素有高齡、高體重、女性、干部職業(yè)、LDL-C邊緣升高、TC邊緣升高、飲酒等。具體評估結(jié)果如下： (一)高齡者、高體重者、吸煙者、女性、干部職業(yè)發(fā)生正常高值收縮壓的危險性分別估計為1.090、1.079、2.567、0.227、0.166。 (二)高齡者、高體重者、LDL-C邊緣升高者發(fā)生高值舒張壓的危險性分別為1.042、

15、1.052、0.114。 (三)高齡者發(fā)生的脈壓增寬的危險性估計為1.066。 (四)高齡者、TC邊緣升高者、飲酒者、HDL-C減低者發(fā)生超重的危險性分別為1.033、3.031、0.541、0.460。 (五)高齡者、生活在農(nóng)村發(fā)生TC邊緣升高危險性分別為1.055、0.586。 (六)TC邊緣升高發(fā)生TG邊緣升高的危險性是5.31。 (七)生活在農(nóng)村、高體重者、喪偶者發(fā)生高密度脂蛋白-膽固醇減

16、低的危險性分別為0.246、0.951、0.052。 (八)HDL-C減低者發(fā)生低密度脂蛋白-膽固醇邊緣升高的危險性為0.305。 六、四川省松潘縣成人人群心血管病危險因素邊緣增高的相關(guān)因素 四川省松潘縣成人人群心血管病危險因素邊緣增高的相關(guān)因素有：高齡、女性、高中學歷、大學學歷、HDL-C減低、TC邊緣升高、心率快、IFG、脈壓增寬、農(nóng)民、干部。具體評估結(jié)果如下： (一)高齡者、女性發(fā)生正常高值收縮壓的

17、危險性分別為1.031、0.404。 (二)高齡者、高中學歷者發(fā)生正常高值舒張壓的危險性分別為1.037、4.192。 (三)高齡者、HDL-C減低者、大學學歷者發(fā)生的脈壓增寬的危險性分別為1.053、2.690、0.075。 (四)高齡者、TC邊緣升高者、HDL-C減低者發(fā)生超重的危險性分別為1.030、4.936、2.298。 (五)HDL-C減低者發(fā)生空腹血糖受損的危險性為5.837。 (六