雙心室同步化起搏治擴張型心肌病的短期療效.pdf

1、目的：觀察行雙心室再同步化起搏(CRT)治療的擴張型心肌病患者的術(shù)前術(shù)后心電圖和心超數(shù)據(jù)的變化,為評價雙心室再同步化起搏治療的短期療效提供一定的依據(jù). 對象方法:2000年2月至2007年3月期間在浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院行雙心室同步化起搏治療的擴張型心肌病患者.所有患者術(shù)前術(shù)后接收常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖和心超(M-超聲和二維超聲)的檢查,記錄心電圖中心率、P波寬度、PR間期、QRS波寬度和心超中的左房內(nèi)徑(LV)、左室舒張末徑(LV

2、IDd)、左室收縮末徑(LVIDs)、舒張末室間隔厚度(IVSd)、收縮末室間隔厚度(IVSs)和左室射血分數(shù)(EF),并對檢查結(jié)果的各項數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析. 結(jié)果：共分析了16例患者術(shù)前術(shù)后的心電圖和心超的各項數(shù)據(jù).患者的心率術(shù)前為(81.81±17.11)次/分,術(shù)后為(77.94±11.35)次/分(p=0.33);P波寬度術(shù)前為(82.5±19.50)ms,術(shù)后為(75.94±17.82)ms

3、(p=0.45);PR間期術(shù)前為(169.94±30.70)ms,術(shù)后為(160.19±32.98)ms(p=0.33);QRS寬度時限術(shù)前為(155.88±23.62)ms,術(shù)后為(127.5±15.38)ms(p=0.0004);左房內(nèi)徑術(shù)前為(4.63±0.75)cm,術(shù)后為(4.12±0.82)cm(p=0.13);左室舒張末徑術(shù)前為(7.26±0.95)cm,術(shù)后為(6.53±1.38)cm(p=0.11);左室收縮末徑術(shù)前為

4、(6.24±1.12)cm,術(shù)后為(5.49±1.54)cm(p=0.13);舒張末期室間隔厚度術(shù)前為(1.04±0.20)cm,術(shù)后為(1.14～0.30)am(p=0.31);收縮末期室間隔厚度術(shù)前為(1.13±0.18)am,術(shù)后為(1.35±0.31)cm(p=0.02);舒張末室間隔厚度/左室后壁厚度的比值術(shù)前為(0.97±0.16),術(shù)后為(1.02±0.23)(p=0.52);收縮期室間隔厚度/左室后壁厚度的比值術(shù)前為(0

5、.92±0.19),術(shù)后為(0.96±0.23)(p=0.54);二尖瓣返流術(shù)前為(39.09±15.70)﹪,術(shù)后為(28.08±13.84)﹪(p=0.04):左室射血分數(shù)術(shù)前為(28.41±11.26)﹪,術(shù)后為(32.90±14.67)﹪(p=0.29). 結(jié)論：術(shù)前術(shù)后心率、P波寬度、PR間期無明顯變化,術(shù)后心電圖QRS寬度縮短且有統(tǒng)計學(xué)意義.術(shù)后心腔大小無明顯改變,收縮末期室間隔厚度變厚且有統(tǒng)計學(xué)意義.左室射血分數(shù)無