鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員職業(yè)應(yīng)激與壓力及其影響因素的研究.pdf

1、本文研究目的：通過(guò)調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員職業(yè)應(yīng)激與壓力水平的現(xiàn)狀，分析其PTSD的誘發(fā)因素，提出相應(yīng)的預(yù)防措施和建議，從而提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員的整體健康水平，使他們能更好地為廣大的人民群眾服務(wù)。 研究對(duì)象與方法：以大連金州地區(qū)的醫(yī)護(hù)人員為研究對(duì)象，采取分層隨機(jī)抽樣方法進(jìn)行了調(diào)查。對(duì)11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)89例(平均每鄉(xiāng)8例，開(kāi)發(fā)區(qū)1例)醫(yī)護(hù)人員發(fā)放問(wèn)卷89份，收回89份，其中有效問(wèn)卷84份。 研究工具：采用訪談和問(wèn)卷調(diào)查的心理測(cè)量工具5

2、個(gè)，包括自設(shè)的基本情況問(wèn)卷，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙檢查量表平時(shí)版(PCL-C)，明尼蘇達(dá)人格問(wèn)卷(MMPI)，癥狀自評(píng)量表(SCL-90)，特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式量表(TCSQ)。 研究結(jié)果： 1.按照PTSD檢查量表平時(shí)版(PCL-C)的篩檢標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)84名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行篩選，其中8名人員篩檢結(jié)果PCL-C分＞42分PTSD為陽(yáng)性，陽(yáng)性率為9.5﹪。 2.兩組人員在受教育程度存在顯著差異(p＜0.05)，其他人口學(xué)變量差異

3、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.兩組MMPI結(jié)果分析顯示，陽(yáng)性組疑病Hs、精神衰弱Pt、精神分裂Sc、輕躁狂Ma、社會(huì)內(nèi)向Si得分明顯高于陰性組，并且存在顯著差異(P＜0.05)。 4.兩組SCL-90比較：陽(yáng)性組與陰性組比較，其SCL-90中9個(gè)因子分顯著增高(P＜0.05)，尤其在強(qiáng)迫、人際、偏執(zhí)、精神病性方面存在顯著性差異。 5.兩組TCSQ比較：積極應(yīng)對(duì)方式即PC值陽(yáng)性組明顯低于陰性組，兩組差異顯著(P＜0.05)。

4、而消極應(yīng)對(duì)方式陽(yáng)性組NC分值明顯高于陰性組，差異顯著(P＜0.05)。 6.多元Logistic回歸分析結(jié)果顯示，MMPI的PT因子、SCL-90的敵對(duì)與恐怖因子進(jìn)入方程，差別顯著(P＜0.05)，是PTSD陽(yáng)性的危險(xiǎn)因素。 研究結(jié)論： 1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期面臨醫(yī)療救護(hù)的職業(yè)應(yīng)激和刺激，處于高度應(yīng)急狀態(tài)，作為特殊的職業(yè)應(yīng)激群體，PTSD陽(yáng)性率為9.5﹪；是PTSD的高危人群和危機(jī)干預(yù)的標(biāo)示群體。 2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)

5、醫(yī)護(hù)人員PTSD的發(fā)生與其年齡、工齡、收入、人格特征、心理健康程度以及對(duì)事件的應(yīng)對(duì)方式等多方面因素有關(guān)，差別有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.多元分析顯示，影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員PTSD陽(yáng)性的危險(xiǎn)因素有MMPI的高PT量表，SCL-90敵對(duì)因子與恐怖因子分高，方程擬合優(yōu)度良好，差別有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作者包括精神心理工作者進(jìn)行系統(tǒng)的有專門設(shè)計(jì)的心理危機(jī)干預(yù)課程能夠有效地減緩干預(yù)對(duì)象的心理應(yīng)激水平，改善心身癥狀以及應(yīng)對(duì)