肝動脈化療栓塞術聯(lián)合三維適形放療和外科手術治療原發(fā)肝癌合并門靜脈癌栓的生存對比研究.pdf

1、目的:本研究對目前臨床上常用的兩種治療原發(fā)性肝癌合并門靜脈癌栓的方法:外科手術治療和TACE聯(lián)合3D-CRT治療進行對比研究,以期能夠對此類疾病的規(guī)范化治療提供一些思路。
　　方法:本研究回顧性分析了140例原發(fā)性肝癌合并門靜脈癌栓患者的臨床資料,將各資料分為兩組:一組(69例)患者接受了外科手術治療,另一組(71例)患者接受了TACE聯(lián)合三維適形放射治療(3D-CRT),通過對兩組患者的生存時間及并發(fā)癥等進行對比分析,研究兩組治

2、療效果有無差異,進一步分析不同侵犯程度的癌栓患者生存情況,并總結出影響患者生存時間和預后的風險因素。
　　結果:患者總體中位生存時間為10.5個月,手術組中位生存時間為10.3個月,其6個月、12個月、24個月生存率分別為62.3％(43/69)、42.0％(29/69)、17.4％(12/69);TACE+3D-CRT組中位生存時間為11.0個月,其6個月、12個月、24個月生存率分別為66.2％(47/71)、42.2％(30

3、/71)、16.9％(15/71)。兩組生存時間差異無統(tǒng)計學意義(P=0.808);分層研究門靜脈癌栓分侵犯主干和未侵犯兩層進行研究發(fā)現(xiàn),在癌栓未侵及門靜脈主干的情況下,兩組生存時間無差異;在癌栓侵犯門靜脈主干的情況下,TACE聯(lián)合3D-CRT治療組生存時間明顯優(yōu)于手術治療組。單因素和多因素統(tǒng)計分析表明腫瘤直徑小于10cm、癌栓未侵犯門靜脈主干、接受TACE治療的患者預后較好。
　　結論:手術為主的綜合治療和TACE聯(lián)合3D-RC