超聲在骨腫瘤的臨床應用研究.pdf

1、目的：探討超聲檢查技術在骨腫瘤的應用價值，旨在應用超聲檢查技術對診斷良、惡性骨腫瘤作出客觀評估。 方法：應用二維及彩色多普勒超聲顯像對19例惡性和14例良性骨腫瘤進行檢查，觀察分析病變的聲像圖特征、血流分布和血流動力學變化，并與術后病理結果進行對比。先用二維超聲(Two-dimensional Ultrasound，2DUS)觀察病變的形態(tài)、邊緣、內部回聲及周圍軟組織有無浸潤，重點觀察骨質破壞情況，有無腫瘤骨皮質抬高與延續(xù)性破壞

2、，骨膜掀起增厚。然后用彩色多普勒血流成像(Color Doppler Flow Imaging，CDFI)及彩色多普勒能量圖(Color Doppler Energy，CDE)觀察腫瘤內部、周邊的血供情況以及病灶與周圍血管的關系，腫瘤彩色血流分級情況，對取得的資料進行分析研究。檢測的血流參數包括收縮期峰值流速(Peak Systolic Velocity，PSV)、舒張末期峰值流速(End Diastolic Velocity，EDV)

3、、阻力指數(Resistance Index，RI)、搏動指數(Pulsatility Index,PI)。 結果：骨質破壞、骨膜反應、周圍軟組織腫物在二維圖像中顯示清晰。CDFI可清晰顯示腫瘤內部及周邊血流分布情況，惡性腫瘤收縮期峰值速度(PSV)，舒張末期血流速度(EDV)高于良性腫瘤(P<0.05)；阻力指數(RI)、搏動指數(PI)良、惡性兩組之間比較差異不顯著，無統計學意義(P>0.05)。二維及彩色多普勒結合運用，其

4、診斷準確率為90.91％(30/33)。良、惡性骨腫瘤的骨皮質連續(xù)性與周圍軟組織浸潤情況比較均有顯著差異，CDFI及CDE顯示良、惡性骨腫瘤分級情況：良性腫瘤以周邊型為主，血流顯示不豐富，血流分級多為0-I級(本組病例占76.92％)，惡性骨腫瘤組分布多位于腫瘤內部及周圍受浸潤的軟組織腫物內，大多數血供豐富，血流分級多為II-III級(本組病例占78.95％)，良、惡性骨腫瘤的血流分級間存在明顯差異，有統計學意義。 結論：超聲對