循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)在肺癌患者中的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：本研究目的是探討CTCs和肺癌患者臨床病理特征、化療療效以及無進(jìn)展生存期之間的關(guān)系。
　　方法：本試驗(yàn)總共包含54例經(jīng)病理確診的肺癌患者，其中32例給予含鉑方案化療。應(yīng)用免疫磁珠法和免疫熒光方法檢測(cè)化療前和兩周期化療后CTCs的數(shù)目。
　　結(jié)果：
　　1.35例（64.81％）患者基線期檢測(cè)到CTCs陽性，中位CTCs數(shù)目為2個(gè)（0-51個(gè)）/4ml外周血。
　　2.患者年齡＜60歲CTCs陽性率（86.4

2、%）顯著高于年齡≥60歲患者（50.0%），兩者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.006）。TNM分期為Ⅲ-Ⅳ期的肺癌患者CTCs陽性率（77.1%）顯著高于Ⅰ-Ⅱ期患者（25.0%），兩者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.004）；發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌患者CTCs陽性率（74.4%）較未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者（40.0%）顯著增高（P＝0.018）；CTCs的陽性率和是否發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)（P＝0.048），發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肺癌患者CTCs陽性率（74

3、.3%）顯著高于未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者（47.4%）。此外，CTCs陽性率和肺癌患者的性別、吸煙史、病理類型以及分化程度無關(guān)（P＞0.05）。
　　3.化療后CTCs陽性率（53.1%）較化療前（75.0%）有明顯下降趨勢(shì)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.068）。
　　4.32例肺癌患者化療兩周期后行CT檢查療效評(píng)價(jià)PR9例，SD16例，PD7例?；熀驝TCs數(shù)目比化療前升高10例，不變5例，降低17例。相關(guān)分析結(jié)果提示CTCs數(shù)目

4、改變和化療療效呈負(fù)相關(guān)（r＝-0.540，P＝0.001）。
　　5.CTCs陽性組的中位PFS為128天（95%CI，75.26-180.74天），CTCs陰性組的中位PFS為253天（95%CI，154.47-351.53天），Log Rank檢驗(yàn)顯示兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（?2＝10.480，P＝0.001）。
　　結(jié)論：
　　1.CTCs陽性率和肺癌患者的年齡、TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)，而與患者的性別