面神經(jīng)損傷后糖皮質(zhì)激素受體α在面神經(jīng)組織及外周淋巴組織中的表達(dá).pdf

1、目前糖皮質(zhì)激素是治療外傷性面癱的常用藥物，但其治療面癱的機(jī)理尚不明確。神經(jīng)損傷可能誘發(fā)局部及全身的免疫反應(yīng)，而激素發(fā)揮抗炎作用的機(jī)制是通過結(jié)合其受體-糖皮質(zhì)激素受體α（GRα），下調(diào)炎癥因子的轉(zhuǎn)錄。因此，通過實(shí)驗(yàn)建立兔面神經(jīng)損傷模型，觀察面神經(jīng)損傷后糖皮質(zhì)激素受體α在面神經(jīng)組織及外周淋巴組織（頸部及腸系膜淋巴結(jié)）中的表達(dá)情況及其隨時(shí)間變化的規(guī)律，探討激素治療的可能機(jī)制，為臨床規(guī)范應(yīng)用激素提供依據(jù)。 研究目的: 1．探討糖

2、皮質(zhì)激素受體α在面神經(jīng)核團(tuán)、神經(jīng)纖維組織及外周淋巴組織中的定位； 2．探討面神經(jīng)損傷后糖皮質(zhì)激素受體α在面神經(jīng)核團(tuán)、神經(jīng)纖維組織及外周淋巴組織表達(dá)的動態(tài)變化規(guī)律； 研究方法: 1．以鉗夾面神經(jīng)干的方式建立新西蘭兔外周面神經(jīng)損傷模型； 2．分別于損傷后24 h，48 h，72 h，7 d，14 d取出兔腦橋組織、部分面神經(jīng)干、頸部淋巴結(jié)及腸系膜淋巴結(jié)； 3．以免疫組織化學(xué)SP法檢測糖皮質(zhì)激素受體α在

3、面神經(jīng)核團(tuán)、外周面神經(jīng)纖維、頸部及腸系膜淋巴結(jié)的表達(dá)，探討面神經(jīng)損傷后糖皮質(zhì)激素受體α的動態(tài)變化規(guī)律。 研究結(jié)果: 1．糖皮質(zhì)激素受體α散在表達(dá)于面神經(jīng)元胞體的胞核、胞質(zhì)、軸突及頸淋巴結(jié)和腸系膜淋巴結(jié)的淋巴細(xì)胞胞核和胞質(zhì)中。 2．在面神經(jīng)損傷后48h，糖皮質(zhì)激素受體α在面神經(jīng)核中表達(dá)開始增高，損傷后72 h在面神經(jīng)纖維中開始表達(dá)增高 3．面神經(jīng)損傷后72 h，神經(jīng)損傷組及假手術(shù)組頸部引流淋巴結(jié)糖皮質(zhì)激素受

4、體α表達(dá)均開始上調(diào)。神經(jīng)損傷后2周，神經(jīng)損傷組頸部引流淋巴結(jié)糖皮質(zhì)激素受體α表達(dá)仍然持續(xù)高表達(dá)，與損傷后72 h比較差異無顯著性，而假手術(shù)組頸部引流淋巴結(jié)糖皮質(zhì)激素受體α水平已降至正常水平。 4．面神經(jīng)損傷后2周，神經(jīng)損傷組腸系膜淋巴結(jié)糖皮質(zhì)激素受體α水平表達(dá)開始上調(diào)，明顯遲于頸部引流淋巴結(jié)。 研究結(jié)論: 1．正常情況下，糖皮質(zhì)激素受體α在面神經(jīng)核團(tuán)神經(jīng)元核內(nèi)、胞漿內(nèi)及軸突散在表達(dá)，面神經(jīng)損傷后核團(tuán)神經(jīng)元細(xì)胞核、