兔腦血管解剖及DSA與染色乳膠灌注在其研究中的應(yīng)用.pdf

1、目的：腦血管病是嚴(yán)重危害人類健康的常見病和多發(fā)病，目前對(duì)其病因、危險(xiǎn)因素及治療等方面的認(rèn)識(shí)存在不足。兔是建立各種腦血管模型的常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，目前關(guān)于兔腦血管解剖學(xué)資料都很簡(jiǎn)單，不能滿足實(shí)驗(yàn)研究的需要。本實(shí)驗(yàn)通過血管造影及染色乳膠灌注的方法研究兔腦動(dòng)、靜脈系統(tǒng)的特點(diǎn)，明確兔腦供血?jiǎng)用}的解剖及其供血區(qū)，從而為建立兔的各種腦血管模型的建立提供可信的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。同時(shí)了解血管造影在小型實(shí)驗(yàn)動(dòng)物血管解剖研究中應(yīng)用；比較染色乳膠在尸體灌注與活體實(shí)時(shí)灌

2、注的優(yōu)缺點(diǎn)，為以后研究血管灌注的方法提供參考。
　　 方法：選擇體重(3.0±0.2)kg新西蘭大白兔20只，雌雄不限，隨機(jī)分為尸體乳膠灌注組和實(shí)時(shí)乳膠灌注組。兩組均行腦血管造影檢查，了解血管變異情況、血管的供血區(qū)及顱內(nèi)外吻合等情況。實(shí)時(shí)乳膠灌注組行腦血管造影檢查同時(shí)行染色乳膠灌注。尸體乳膠灌注組在腦血管造影后處死行染色乳膠灌注，其中3只行差色乳膠灌注(前后循環(huán)灌注乳膠顏色不同)。
　　 結(jié)果：本組20只兔子均行主動(dòng)脈弓

3、造影，共完成40根頸內(nèi)動(dòng)脈超選擇性造影，成功率100％；完成后交通動(dòng)脈超選擇性造影8根，成功率20％(8/40)；完成椎動(dòng)脈超選擇性造影38根，成功率95％(38/40)。
　　 活體“雞尾酒”法染色乳膠透視下實(shí)時(shí)動(dòng)脈內(nèi)超選擇灌注效果較好，動(dòng)脈內(nèi)乳膠填充均勻，主干動(dòng)脈及直徑100μm以下的小血管得到清晰顯示。大腦中動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈交界區(qū)(后分水嶺區(qū))阻力動(dòng)脈顯示良好，腦表面觀和冠狀位大體切片顯示腦組織染色均勻，未見乳膠外滲至蛛網(wǎng)

4、膜下腔。
　　 新西蘭大白兔與人頭頸血管分支的主要不同是：弓上分支大部分是兩干，即頭臂干和左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈，左側(cè)頸總動(dòng)脈發(fā)自頭臂干或與之共同開口；頸內(nèi)動(dòng)脈相對(duì)頸外動(dòng)脈較為細(xì)小；沒有前交通動(dòng)脈，代之以雙側(cè)大腦前動(dòng)脈的融合干；雙側(cè)小腦上動(dòng)脈發(fā)自雙側(cè)大腦后動(dòng)脈；小腦上動(dòng)脈是小腦的主要供血?jiǎng)用}，小腦前下動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈不發(fā)達(dá)；雙側(cè)椎動(dòng)脈在延髓與頸髓交界處合并為基底動(dòng)脈，基底動(dòng)脈行走與延髓和橋腦的前正中溝內(nèi)；頭頸部主要由頸外靜脈引流，頸內(nèi)

5、靜脈細(xì)小，顱內(nèi)靜脈血主要由乙狀竇穿過顱底后與顱底靜脈叢相續(xù)，一部分經(jīng)頸內(nèi)靜脈引流，大部分由上頜靜脈引流。
　　 結(jié)論：
　　 1.新英格蘭大白兔的腦血管解剖同人類相似，從形態(tài)學(xué)適合作為腦血管模型的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。
　　 2.染色乳膠透視下實(shí)時(shí)灌注具有可控性、可觀察性的優(yōu)點(diǎn)，能夠很好地顯示100μm以下的小血管。但其操作復(fù)雜，對(duì)技術(shù)要求高。
　　 3.差色乳膠灌注是研究多支動(dòng)脈供血器官中各動(dòng)脈供血范圍的實(shí)用方法。