牙周非手術(shù)治療對伴2型糖尿病牙周病老年患者血糖、糖化血紅蛋白的影響.pdf

1、牙周病與糖尿病在中老年人群中均有較高的患病率，兩者都是多基因疾病且有一定的免疫調(diào)節(jié)異常，兩者之間的雙向關(guān)系日益得到證實。流行病學(xué)調(diào)查證實，糖尿病人群中牙周病發(fā)病率及嚴(yán)重程度均高于無糖尿病患者；臨床上通過牙周非手術(shù)治療有效控制伴2型糖尿病牙周病患者的牙周炎癥，可以減輕牙周病變，但能否降低患者的血糖（blood glucose，GLU）及糖化血紅蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）的水平，目前還存在爭議；而且專

2、門針對老年患者的研究較少，基于此，我選擇老年伴2型糖尿病牙周病患者107例，觀察牙周非手術(shù)治療對GLU、HbA1c的影響。
　　 目的：
　　 1.調(diào)查伴2型糖尿病牙周病老年患者中重度牙周病的患病率。
　　 2.觀察牙周非手術(shù)治療對伴2型糖尿病牙周病老年患者的牙周組織炎癥的療效。
　　 3.觀察牙周非手術(shù)治療對2型糖尿病牙周炎老年患者GLU、HbA1c水平的影響。
　　 方法：
　　 選定

3、依據(jù)1999年WHO確定的2型糖尿病（type-2 diabetes）診斷標(biāo)準(zhǔn)確診糖尿病1年以上的伴有牙周病的老年患者107例，其中男52例、女55例，年齡在60-88歲之間，并按照糖化血紅蛋白水平分為A組30人（血糖控制良好組HbA1c<8％）和B組77人（血糖控制不佳組HbA1c>8％）。所有患者均知情并進(jìn)行面對面調(diào)查，記錄年齡、性別、身高、體重、空腹血糖（G0）、餐后2h血糖（G2）、HbA1c、標(biāo)記牙的6個位點的附著喪失（att

4、achment loss，AL）和探診深度（probing depth，PD）。對患者進(jìn)行口腔宣教以及牙周非手術(shù)治療，4個月后進(jìn)行復(fù)查，再次記錄相應(yīng)指標(biāo)并對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.A組重度牙周炎的發(fā)病率為36.7％，B組為94.8％，所有患者當(dāng)中重度牙周炎的患病率為78.5％。
　　 2.行牙周非手術(shù)治療前A組的G0、G2、HbA1c水平及PD、AL均低于B組相應(yīng)指標(biāo)，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

5、<0.01），而年齡、體重指數(shù)（body mass index，BMI）差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　 3.兩組患者在治療后4個月PD、AL與治療前比較均有較顯著的下降（P<0.01）。A、B兩組在治療前后PD分別下降了1.69±1.07（mm）、1.06±1.09（mm），兩者相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；AL分別下降了1.92±1.11（mm）、1.23±1.08（mm），兩者相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<

6、0.01）。
　　 4.兩組患者在治療前與治療后4個月相比較，除BMI無顯著變化外（P>0.05），G0、G2、HbA1c水平均有下降，治療前與治療后相比差異有顯著性（P<0.05），其中A組的G0、G2和HbA1c治療前、后的變化差異具有顯著性（P<0.01）。
　　 結(jié)論：
　　 1.在伴2型糖尿病牙周病老年患者當(dāng)中，重度牙周病有較高的發(fā)病率。
　　 2.糖尿病是牙周病的促進(jìn)因素，2型糖尿病伴牙周炎老