冠脈造影在風(fēng)心病瓣膜替換術(shù)患者中的臨床應(yīng)用及意義.pdf

1、目的:探討風(fēng)心病瓣膜替換術(shù)患者術(shù)前冠脈造影的臨床應(yīng)用及意義。
　　方法:回顧性分析2002年1月至2012年6月期間在我院胸心外科住院，術(shù)前行冠脈造影的313例風(fēng)心病瓣膜替換術(shù)患者的臨床資料，探討風(fēng)心病瓣膜替換術(shù)患者合并冠狀動(dòng)脈病變的危險(xiǎn)因素;比較冠狀動(dòng)脈病變組和非冠狀動(dòng)脈病變組患者的手術(shù)治療效果。
　　結(jié)果:313例風(fēng)心病瓣膜替換術(shù)患者合并冠狀動(dòng)脈病變29例，發(fā)生率為9.27％。瓣膜病變類型與是否存在冠狀動(dòng)脈病變無(wú)明顯相關(guān)

2、性。年齡≥55歲、男性、糖尿病等是風(fēng)心病瓣膜替換術(shù)患者合并冠狀動(dòng)脈病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。冠狀動(dòng)脈病變組29例，其中11例同期行冠脈搭橋術(shù)，18例行單純瓣膜替換術(shù)（包括1例術(shù)前行冠脈支架植入術(shù)）;死亡1例，死亡率為3.45％。非冠狀動(dòng)脈病變組284例行瓣膜替換術(shù)，死亡5例，死亡率為1.76％。冠狀動(dòng)脈病變組的平均體外循環(huán)和主動(dòng)脈阻斷時(shí)間較非冠狀動(dòng)脈病變組明顯延長(zhǎng)，但兩組患者的術(shù)后早期死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)中出血量、呼吸機(jī)輔助時(shí)間及住院時(shí)間