銅綠假單胞菌耐藥性分析及其產(chǎn)ESBLs的檢測和基因型分析.pdf

1、目的：了解安徽省部分地區(qū)醫(yī)院臨床分離銅綠假單胞菌對5種臨床常用β-內(nèi)酰胺類抗生素的耐藥性及產(chǎn)超廣譜-β內(nèi)酰胺酶(ESBLs)菌株的發(fā)生率，指導臨床合理用藥。了解銅綠假單胞菌中產(chǎn)ESBLs的基因型別及產(chǎn)酶菌株的分子流行病學特征。 方法：瓊脂稀釋法檢測2005年分離自安徽省不同地區(qū)218株銅綠假單胞菌對頭孢曲松、頭孢噻肟、氨曲南、頭孢他啶、哌拉西林的耐藥性。三維試驗檢測產(chǎn)ESBI.，s的銅綠假單胞菌。將三維試驗檢測到的6株產(chǎn)ESBL

2、s銅綠假單胞菌，采用聚合酶鏈反應檢測其ESBLs的基因型別。共進行5種基因型的檢測，分別為SHV、TEM、CTX-M、PER、OXA。此外利用腸桿菌基因間重復共有序列聚合酶鏈反應(ERIC-PCR)分析上述6株產(chǎn)ESBLs銅綠假單胞菌的基因同源性。 結果：銅綠假單胞菌對頭孢曲松、頭孢噻肟、氨曲南、哌拉西林、頭孢他啶的耐藥率分別為59.2％、57.3％、56％、51.8％、39％。頭孢曲松，頭孢噻肟，氨曲南，哌拉西林耐藥率之間無顯

3、著性差異(P>0.05)，但它們與頭孢他啶耐藥率有顯著性差異(P<0.01)。其中分離自合肥地區(qū)的73株銅綠假單胞菌的耐藥率與全省平均水平無顯著性差異(P>0.05)。三維試驗結果顯示，6株產(chǎn)ESBLs，其中2株同時產(chǎn)AmpC酶。6株產(chǎn)ESBLs的銅綠假單胞菌中有1株產(chǎn)PER-1型ESBLs,1株產(chǎn)OXA-10型ESBLS，2株產(chǎn)TEM-1(非ESBLs），剩下2株不屬于上述基因型。ERIC-PCR顯示6株產(chǎn)ESBLs的銅綠假單胞菌分屬