甲強龍合益腎通痹湯對脊髓型頸椎病術(shù)后脊髓功能恢復(fù)的臨床研究.pdf

1、目的：探討甲基強的松龍(MP)聯(lián)合中藥益腎通痹湯在脊髓型頸椎病（腎虛血瘀型）頸椎術(shù)后頸脊髓功能恢復(fù)的作用。
　　方法：根據(jù)病例納入標(biāo)準(zhǔn)和病例排除標(biāo)準(zhǔn)，選取明確診斷的脊髓型頸椎病并已行頸椎手術(shù)的病例46例，其中男性20例，女性26例;年齡在38歲-73歲，平均為52.3±20.5歲。根據(jù)術(shù)后具體用藥的不同，隨機(jī)分為MP組(A組)，MP加中藥益腎通痹湯組(B組)，A組術(shù)中減壓前30min應(yīng)用MP20 mg/kg體重，因重復(fù)使用大劑量M

2、P術(shù)后并發(fā)癥顯著增加[1]，故本研究只在術(shù)中減壓前使用1次MP，靜脈輸液。B組：甲基強的松龍加中藥益腎通痹湯組，MP用法同A組，并在此基礎(chǔ)上，術(shù)后第二天即給予中藥益腎通痹湯口服，每日1劑，日服2次，連續(xù)服藥2個月。兩組患者術(shù)后均使用甘露醇250 mg和地塞米松10 mg，2次/d，連續(xù)使用3-7 d，其余干擾因素(抗生素使用、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、康復(fù)鍛煉)相同。在術(shù)后第1d、1、2周及術(shù)后1、3個月用JOA評分觀察評定脊髓功能狀態(tài)進(jìn)行療效評估

3、。記錄和比較 A組及 B組患者脊髓功能的改善情況，數(shù)據(jù)采用SPSS13.O統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：所有患者在術(shù)后2周內(nèi)的JOA分值均明顯優(yōu)于術(shù)前;但A、B兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后1、3個月B組的JOA評分均明顯優(yōu)于A組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：術(shù)中大劑量MP及聯(lián)合益腎通痹湯加減均可有效地改善脊髓型頸椎病術(shù)后脊髓功能狀態(tài)。而與中藥益腎通痹湯聯(lián)合應(yīng)用可顯著提高頸椎手術(shù)后的