納米纖維絲素蛋白與脫細胞基質(zhì)真皮在口腔黏膜修復重建中的動物實驗研究.pdf

1、研究目的:
　　利用納米纖維絲素蛋白支架與脫細胞基質(zhì)(牛皮,人皮)真皮材料,在實驗動物Wister大鼠體內(nèi)建立口腔黏膜修復重建的動物模型,針對重建后的口腔黏膜進行組織病理學評價,通過對比,評估納米纖維絲素蛋白作為組織工程口腔黏膜修復材料的可行性,為絲素蛋白材料修復重建口腔黏膜提供理論依據(jù)。
　　實驗方法:
　　1、動物實驗:
　　清潔級雄性Wister大鼠80只,隨機分成四組,造成口腔黏膜缺損模型,A組為納米纖維

2、絲素蛋白修復口腔頰黏膜圓形缺損(直徑10mm),n=20;B組為牛皮脫細胞基質(zhì)修復口腔頰黏膜圓形缺損(直徑10mm),n=20;C組為人皮脫細胞基質(zhì)組修復口腔頰黏膜圓形缺損(直徑10mm),n=20;D組為空白對照組,凡士林油紗覆蓋口腔頰黏膜圓形缺損(直徑10mm),n=20,分別于術(shù)后一周、兩周、三周、四周后行大體觀察,組織學及免疫組織化學觀察。
　　2、口腔黏膜重建模型組織學觀察:
　　1)口腔黏膜重建術(shù)后一周、兩周、三

3、周、四周分別進行全層口腔黏膜取材。
　　2)取材后進行大體觀察,HE染色和免疫組化染色,從組織學水平動態(tài)評價新生口腔黏膜變化并用免疫組化技術(shù)對各組新生黏膜的血管化及上皮角化程度進行鑒定,對新生黏膜炎性細胞及成纖維細胞進行對比。
　　結(jié)果:
　　1、大鼠口腔黏膜重建手術(shù)模型成功,手術(shù)切口全部如期愈合,未見感染、血腫、排斥等并發(fā)癥。預期時間段取材,未見口腔黏膜攣縮,塌陷或修復材料脫出等,再生口腔黏膜組織生長良好。
　

4、　2、納米纖維絲素蛋白與脫細胞基質(zhì)材料進行口腔黏膜缺損修復效果基本一致,但初始上皮化的時間略晚。術(shù)后一周絲素蛋白材料排列較整齊,材料周圍炎性反應明顯,絲素蛋白材料中較多炎性細胞,成纖維細胞及少量毛細血管長入,尚未見到上皮結(jié)構(gòu)。絲素蛋白纖維上可見成纖維細胞。術(shù)后二周術(shù)區(qū)創(chuàng)緣可見新生上皮細胞,新生上皮層較薄,層數(shù)為3-4層,平坦,上皮細胞排列不規(guī)則,疏松,上皮細胞生長活躍,固有層可見散在的小血管,毛細血管,固有層膠原排列較疏松。炎性反應較前

5、明顯減輕,炎性細胞數(shù)量減少,成纖維細胞及毛細血管數(shù)量增多,絲素蛋白材料部分吸收降解,絲素材料短而稀疏。術(shù)后三周,新生上皮較厚,呈現(xiàn)多層結(jié)構(gòu),上皮腳及釘突出現(xiàn)較多,上皮多層結(jié)構(gòu)極向恢復,排列較緊密,固有層內(nèi)炎性細胞較前明顯減少,固有層內(nèi)生成較多清晰血管,固有層內(nèi)膠原排列較前緊密,可見散在的平滑肌。絲素蛋白支架降解成碎片狀。四周新生上皮較厚,呈現(xiàn)多層結(jié)構(gòu),上皮腳釘突明顯,結(jié)構(gòu)與正常大鼠口腔黏膜無明顯區(qū)別,固有層內(nèi)膠原排列整齊,可見部分肌束形

6、成。上皮廣譜角蛋白抗體免疫組化染色證明新生口腔黏膜有上皮組織存在,且從重建第二周開始出現(xiàn)陽性,其結(jié)果與HE染色觀察結(jié)果一致。
　　結(jié)論:
　　1、進一步完善實驗動物大鼠構(gòu)建口腔黏膜缺損的模型制備,得到新生口腔黏膜組織學證據(jù),模型構(gòu)建穩(wěn)定可靠,證明實驗用Wister大鼠是進行口腔缺損性疾病研究的理想實驗動物。
　　2、從實驗動物圍手術(shù)期和術(shù)后短期觀察結(jié)果以及新生口腔黏膜的大體和組織學觀察,證明利用納米纖維絲素蛋白材料來修